[WEBINAR] Sport et Grossesse - Blandine L'Hirondel, Suzanne Cariant‪@suzyone‬ & Charlotte Quiblier

F à mesure allez et ben c'est parti du coup euh bah bonsoir à toutes et tous euh donc pour ce webinar organisé par nolio du coup qui portera sur le sujet du sport et de la grossesse et on est avec trois invités qu'on va présenter juste après qui sont des des experts du domaine médical des professionnels du domaine médical et euh pour nous parler donc de ce sujet alors durant ce webinar on va faire on va parler de plein de choses on va parler du sport pendant la grossesse donc quel bénéfice du sport pour la femme enceinte et l'enfant quelles activités sportives pratiqué pendant la grossesse et également du postpartum et de l'activité physique donc quels exercices privilégiés pour la rééducation et comment s'orienter vers une reprise progressive du sport euh le programme comme ça vous avez rapidement tout le tout le déroulé du webinar tout d'abord donc ce webinar il est organisé par nolio donc on fera une très brève présentation de qu'est-ce qui'est nolio et on présentera surtout par la suite nos intervenantes qui nous font le plaisir d'être là ce soir euh et ensuite on entrera donc dans le vif du sujet avec les avantages de la pratique sportive chez la femme enceinte les contre-indications la les surveillances et la les recommandations et les conseils très pratiques du sport pendant la grossesse et ensuite la période de postpartum voilà donc on va d'abord juste présenter rapidement nos Liot et après je vous présente euh et elles se présenteront nos intervenantes plus en détail Alexandre je laisse la parole du coup pour euh je serai pas long ça sera la mini page de pub vous êtes pas sur TF1 mais il y a quand même une mini page de pub non c'est juste pour vous rappeler du coup bah nous no Liu on a une solution de suivi d'entraînement pour les les coachs et les sportifs euh spécialisé dans les sports d'endurance donc cyclisme trail running et cetera et donc l'idée c'est de pouvoir tout centraliser ses information d'entraînement avec son coach ou tout seul euh d'avoir des stats et cetera donc voilà si vous voulez tester ou nous voilà vraiment le le cœur de cible qu'on a c'est les sportifs avec un coach mais vous pouvez aussi tester tout seul ou toute seule en tant que sportif pour pour avoir vos stats et suivre votre progression voilà et ben du coup je te relaisse la parole et donc pour parler du du sujet du coup de de ce soir donc on a trois intervenantes on a Suzanne cariant qui est entraîneur spécialisé dans la grossesse bonjour Suzanne bonjour à tous on a Charlotte kiber qui est kinésithérapeute kinésthérapeute pardon spécialisé également donc dans la périnatalité et la grossesse bonsoir Charlotte bonjour à tout le monde et enfin on a Blandine qui est gynécologue obstétricienne on va parler également du sujet bonsoir Blandine salut Paul et bonsoir à tous et à toutes et du coup bah Suzanne je vais te laisser te présenter rapidement quelques mots et pourquoi du coup quel est ton domaine d'expertise par rapport par rapport au sujet alors bon ben voilà je suis entraîneur runing efa j'interviens dans un club d'athlétisme à Lyon euh je suis également professeur de Pilate et coureuse maman de deux enfants gé de 11 ans et de 4 ans euh la question de l'entraînement chez la femme enceinte et dans le cadre d'un postpartum est un sujet très important pour moi en tant que femme et j'essaie de développer à mon niveau effectivement les possibles dans dans ces cadres là voilà parfait je pense que c'est c'est très clair Charlotte à ton tour alors je suis kinésithérapeute donc je suis je suis spécialisée en rééducation pérénéale en périnatalité et un petit peu en sport avec particulièrement la course à pied euh voilà je suis aussi récemment maman d'une petite fille et j'ai expérimenté la course à pied pendant la grossesse et la reprise en postpartum donc en plus de l'aspect professionnel j'ai l'aspect pratique personnelle voilà parfait et pour finir du coup blandine et ben bonjour à toutes et à tous ben c'est déjà un plaisir d'être ici euh de faire ce webinar pour voilà qu' a dont le thème me tient beaucoup à cœur parce que je suis bah je suis tout d'abord gynécologue hstétricienne je vais me définir comme ça avant euh je travaille donc dans dans un hôpital surtout en tant qu' obstétricienne he donc c'est tout ce qui a trait à à la à la femme enceinte et à l'accouchement euh je pratique aussi du trail à du trail à à haut niveau et je suis fière et et heureuse d'intégrer cette année la la team no Lio voilà en tant que en tant qu'athlète et et ambassadrice super et ben merci à toutes et du coup ben on va pouvoir passer sur le le premier le premier point du coup avantage de la pratique sportive chez la femme enceinte euh Blandine du coup je te laisse la parole et tu vas pouvoir partager ton écran moi j'arrête le partage ouais alors partager l'écran ouais alors est-ce que c'est tout bon pour vous on voit bien ok alors ça c'est bon comment voilà euh donc moi je vais vous parler euh du donc des des bienfaits de l'activité physique en tout d'abord dans un premier chapitre des bienfaits de l'activité physique pendant la grossesse qui sont extrêmement nombreux donc j'ai dû les excusez-moi j'arrive je vous vois à côté et du coup ça me perturbe bon euh allez c'est les aléas du direct on va faire on va faire comme ça donc j'ai dû les on va dire les diviser en en quatre parties parce qu'en fait il y a des il y a des bienfaits tant maternel que obstétrico que au moment de l'accouchement que phé puis après pour l'enfance enfin la petite enfance et puis après pour l'enfant déjà ben pour pour maman euh ça va ça va permettre de de diminuer beaucoup de de symptômes et de pathologies notamment euh bon les études montrent que bon ça c'est sûr il y a une diminution de de la de la prise de poids de de moins 30 % alors attention euh si on met ça c'est que c'est que euh il arrive que pendant des grossesses on prenne du poids de façon pathologique attention si vous prenez entre 8 et et 15 kg pendant la grossesse c'est tout à fait normal et n'essayez pas de ne pas prendre de poids ce serait ce serait bien plus bien plus anormal mais ça limite voilà l'excès de de prise de poids j'aurais j'aurais dû dire euh les odèmes donc omi c'est les odèmes des membres inférieurs donc en améliorant le retour veineux vous savez quand on fait une activité physique par exemple la course à pied on active ce qu'on appelle la pompe au niveau du des muscles du molet qui vont permettre d'augmenter d'augmenter le retour veineux et on va se sentir mieux on aura moins des moins de jambes lourdes et on va se voilà des jambes un peu plus un peu plus légères c'est toujours plus agréable tout ce qui est longueur douleur au niveau des hanches donc les lou les ou là les douleurs lombopelvienes ou sacroiliaque euh ça c'est des des douleurs qui qui euh dont 50 % des femmes enceintes souffrent et vraiment pratiquer une activité physique ça peut vraiment permettre de diminuer ses douleurs pas très pas très agréable et puis aussi certaines études qui ont montré que ça a diminué B les les petits les petits mots de début de grossesse les nausées les vomissements euh toutes ces petites choseslà ça prévient aussi le risque d'incontinence urinaire donc pendant la grossesse mais aussi et surtout après la grossesse euh ça améliore nettement ben le sommeil la qualité de vie le bien-être psychique ça va aussi donc du coup diminuer les symptômes de dépression et sur en postpartome le la dépression du postpartum ou le le Baby Blue c'est le le premier stade euh voilà parmi les mots de la grossesse on peut avoir aussi souvent un peu de constipation pendant la grossesse va pratiquer une activité physique ça va permettre de diminuer ça d'un point de vue obstétrical donc tout ce qui est a trait plutôt à bébé ça va permettre de prévenir beaucoup de pathologies euh de pathologies obstétrical obstétricalale tu que euh donc htag c'est l'hypertension artérielle gravidique gravidique pour grossesse prééclampsie c'est un un autre encore un autre stable un peu plus important de l'hypertension artérielle c'est l'hypertension artérielle qui est associé à à des protéines enfin une fuite de protéines dans les urine qui est dû à une voilà des toxines qui sont relâchées par euh par le placenta mais je vais pas trop m'étendre mais euh c'est assez flagrant 40 % de moins de de de d'hypertension artérielle de prééclampsie ont été remarqué chez les femmes enceintes qui pratiquaient toujours une activité physique donc c'est quand même c'est quand même énorme de même que le diabète euh donc j'ai mis entre 20 et 50 % parce qu'en fait c'est c'est euh volume volume dépendant c'est-à-dire que plus on va pratiquer une activité physique euh plus on aura une diminution du risque de diabète et de mémoire euh ça allait de 1 heure d'activité physique par semaine qui diminuait à 20 % à 5 he d'activité par semaine et ça pouvit aller diminuer à 50 % donc c'est quand même énorme ça va diminuer le temps de travail on dit le temps de travail c'est en travail pendant pendant l'accouchement donc c'est plutôt agréable ça aussi de pas avoir l'impression d'avoir des contractions pendant pendant 48 he et ça diminue aussi le nombre de césariennes et d'extraction instrumental c'est-à-dire ventous forceps et cetera d'un point de vue du bébé euh il faut pas croire que si on pratique une activité physique euh il y aura moins de perfusion enfin voilà c'est des idées reçues que bébé va moins recevoir de sang et qu' va être tout petit non non justement ça va améliorer ça donc euh ça va ça va ça va diminuer le risque de donc de retard de croissance intrautérrain RCIU ou de petit poids pour âge gestationnel euh et aussi donc de prématurité hein ça aussi c'est une fausse idée de croire qu'on va accoucher plusut tôt euh si on fait du sport euh après quand on dit prématurité ça avant ça avant le 3è avant le 3è trimestre euh et bien sûr aussi les risques de macrosomie donc c'est des gros bébés de 40 % mais ça va en lien surtout avec le diabète parce que le diabète c'est un risque de macrosomie et comme on a vu que bah faire du sport enfin du sport pendant la grossesse ça diminue le risque de diabète forcément ça aussi ça va aussi diminuer le risque d'avoir des des des gros bébés euh et donc le ça le fait de de de diminuer le risque d'avoir des gros bébé ça va être aussi beaucoup plus euh beaucoup mieux pour l'accouchement et c'est pour ça qu'il y a aussi moins de risque de de d'extraction instrumentale par exemple enfin chez l'enfant il y a plein d'études hyper intéressantes qu'on montrer que finalement les les enfants dont les la maman avait continué à pratiquer une activité physique pendant la grossesse se voyait être moins enclin à avoir des pathologies chroniques comme tout ce qui est allergie obésité ou diabète euh les les enfants dans la petite enfance aussi on va avoir une meilleure qualité d'apprentissage un meilleur développement du apprentissage du langage et un développement psychomoteur et cognitif donc voilà je vous ai dit plein de toutes les bonnes choses toutes les bonnes choses en lien avec le sport alors attention il y a quelques contre-indications elles sont vraiment quand même assez rares et c'est quand même assez intuitif bien sûr en lien avec la grossesse si vous avez alors j'ai mis beaucoup d'acronymes mais vous inquiétez pas je vais vous les je vais vous les les dicter mais si par exemple vous avez une rupture de la poche RPM rupture de la poche des membranes donc c'est-à-dire si vous perdez si si la la poche des EOS c'est rompu B bien évidemment de toute façon vous allez être àité à l'hôpital donc il faut pas aller mettre une charge et des contractions et risquer avoir des contractions par-dessus une menace d'accouchement prématuré une map ou une un placenta previa donc placenta previa c'est un placenta qui est juste au-dessus du col et ça à chaque contraction ça peut saigner ça peut être un gros risque pour pour pour bébé de toute façon ces pathologies là ça m'étonne que votre votre obstétricien vous laisse entre guillemets dans la nature en général vous êtes hospitalisé quand vous avez des grosses pathologies comme ça un retard de croissance un trahitérrain très sévère qui peut être dû ENF un bébé un bébé qui est malheureusement beaucoup trop petit là pour le coup effectivement il y a pas vraiment d'études qui ont prouvé que c'était c'était dangereux mais ça va être un principe de précaution euh si vous avez accouché deux fois de façon enfin si vous avez eu déjà de deux accouchements très prématurés donc comme je disais avant le 3è trimestre avant la 34 semaine d'aménorer euh là aussi on va plutôt essayer de voilà de de de de pas de pas en mettre une couche par-dessus encore une fois c'est un principe de précaution et ensuite les contre-indications relatives donc quand je dis contreindications relatives c'est que c'est pas des contre-indications formelles mais c'est que si vous décidez de pratiquer une activité physique avec avec ces ces pathologies il faudra avoir un suivi vraiment très régulier euh avec au moins avec votre sage-femme toutes les de semaines et et encore mieux voilà avec un suivi plutôt médical obstétrical euh donc si vous avez des pathologies cardio-vasculaires euh si vous avez déjà fait voilà des problèmes au niveau du cœur ou du ou du poumon si votre diabète n'est pas bien équilibré que vous faites toujours des pics d'hypo ou d'hyperglycémie s'il y a des troubles du comportement alimentaire aussi ou une anémie très sévère c'est-à-dire si vous avez moins de de 89 moins de 10 moins de 10 d'hémoglobines malgré malgré une recharge en fer faites quand même attention parce que le sport va euh va va va majorer cette anémie et bon je l'ai mis mais c'est pas non plus encore vraiment décrit dans la littérature mais les fausses couches spontanées à répétition c'est-à-dire que si vous n'avez jamais enfin si avant cette cette si c'est une première grossesse et qu'avant ça vous avez fait trois fous couches spontanées à répétition et que là vous êtes en début de grossesse euh voilà encore la peut-être de la précaution et de la prévention et peut-être pas pratiquer une activité physique trop soutenue après on verra avec avec suzanne et Charlotte bien sûr tout ce qui est Pilat et cetera ça peut toujours toujours se faire et en lien donc avec le sport il y a une une activité physique strictement contreindiquée c'est la plongée sous-marine bien sûr avec les problèmes de bulles et et et de et de pression et ensuite les contre-indications les sports où on va on va essayer quand même d'être attentif c'est tout ce qui est sport à risque de choc ou de coup donc j'entends là par les sports de combat ou ou finalement euh du du ski descente on aura des risques de chute alors le vélo je j'aime pas trop dire les véloos parce que c'est quand même un sport très très pratique parce que il y a pas de de traumatisme un sport porté mais voilà faire attention quand même à pas aller s'engager sur des terrains trop trop trop adrup ou par exemple le VTT faire attention de toute façon après vous verrez le le le vélo à partir d'un moment le le ventre est un petit peu gênant donc forcément les femmes ensembles vont vont moins vont moins être enclin à faire à faire du vélo et euh pour celles qui aiment pratiquer ou qui pratiquent de l'altérophilie par exemple attention à tout ce qui est euh manœuvre dans ce qu'on dit qu on dit manœuvre de Val Salva c'est-à-dire euh toutes les les ports de charg lourd quand on ferme la glotte vous voyez un petit peu dans euh dans vous voyez un petit peu ces bodybuilders ou ces ces altérophiles qui soulèvent des poids et qui deviennent tout rouge tout rouge on voit leur vaisseau se dilater sur le visage c'est parce qu'en fait voilà toute la pression euh toute la pression abdominale enfin toute leur pression augmente parce qu' ils ferment leur glotes et et chez la maman euh euh bah c'est ça c'est assez ça peut être très très embêtant pour le périné parce que du coup la pression qu'on voit sur le visage ben elle elle elle est aussi au niveau du périnié donc euh si si vous avez euh la la très bonne idée et l'envie euh de de continuer à faire une activité physique pendant la grossesse je vous je vous encourage à 100 % par contre voilà il faut savoir juste reconnaître les petits signau d'alerte euh donc les contractions utérines euh qui euh qui peuvent ne pas être embêtante hein mais mieux vaut s'arrêter quand on en a euh voir si elle passe si elle passe tant mieux puis bon finalement on prend la journée pour se reposer et on recommencera demain si les contractions hutérines ne passent pas qu'elles sont douloureuses et répétées nhésitez pas à aller quand même consulter pour pour s'assurer qu'il y a pas une menace d'accouchement prématuré si vous perdez du liquide ben comme je vous ai dit ça peut être un signe de rupture de la poche des os donc là aussi c'est embêtant ou du sang qui peut être un signe de de comme je vous ai dit le placenta prévient peut peut peut causer des des saignements et ensuite voilà bah tout ce qui est sensation de malaise si vous arrivez du mal à à à à à respirer une dispnée c'est une sensation d'étouffement quand vous voilà quand vous avez du mal à reprendre votre air donc c'est peut-être normal pendant l'effort mais si vous vous arrêtez vous avez toujours cette sensation d'avoir de de rechercher votre air euh le pire c'est si ce serait associé aussi à une douleur à la poitrine ça ça peut être un risque c'est des signes qu'il y a un petit caillot qui s'est coincé dans les euh dans les vaisseaux du poumon ce qu'on appelle une embolie pulmonaire alors c'est c'est rare mais la la la femme enceinte elle est ça elle elle est plus à risque de faire des petites embolies pulmonaires comme ça parce que le sang est plus est plus visqueux et plus coagulé de l' de même queune douleur au molet qui pourrait montrer bah une flébite euh donc pareil un petit caillot euh qui est qui est dans qui est bloqué dans les veines mais plutôt au niveau de la jambe euh et des petites recommandations qui restent tout aussi intuitive et instinctive mais je préfère les les quand même les préciser il faut éviter en général que ce soit les fortes chaleurs mais même voilà le froid extrême bébé et le corps na n'aime pas trop donc surtout les les fortes chaleur si jamais vous faites une grossesse d'été en pleine canicule ben pensez plutôt aller euh aller courir enfin aller faire du sport plutôt à la fraîche le matin s'il fait un peu chaud toujours très bien s'hydraté hein il faut au moins 500 ml 500 ml heure pareil l'altitude bon c'est un petit peu décricrié il y a on voit un petit peu de tout dans la littérature mais globalement si vous êtes pas quelqu'un qui vit habituellement en altitude si vous vivez tout le temps à plus de 2000 d'altitude il y a pas de souci mais si vous êtes pas acclimaté n'allez pas au-delà des 2500 m d'altitude les activités physiques qui sont sur le dos euh attention alors surtout après le deuxème trimestre parce qu'en fait le poids de l'utérus et du bébé peut comprimer la veine cave euh et la veine cave c'est la c'est par cette veine cave que tout le sang va remonter au niveau du cœur et ça peut vous donner des petites sensations de malaise donc c'est pas grave si vous êtes le temps d'un petit exercice sur sur le dos mais ne passez pas trop de temps sur le dos ça peut vous donner des des malaise encore une fois comme je vous dis les efforts de pousser avec la glotte fermée euh et puis bah ça ça Suzanne je pense que vous vous le vous l'expliquera ou ou Charlotte mais continuez à faire des petits toujours ça c'est pendant toute la grossesse vous pouvez continuer à faire des petits exercices de renforcement du périné pour prévenir des incontinents urinaires pendant la grossesse et après la grossesse et euh et essayez de essayez de pas dépasser 90 % aussi de de fréquence cardiaque si vous faites des petites euh des petites accélérations qui n'est pas non plus contre-indiqué mais là encore je laisserai mes serit à suzanne et Charlotte en en parler un petit peu plus euh voilà et je trouvais ça intéressant euh parce que souvent voilà quand on fait du sport l'alimentation est assez et euh fait partie voilà intégrante quand même de notre de notre pratique et il faut juste savoir que pendant la grossesse alors bien sûr encore une fausse idée non désolé c'est pas parce qu'on il faut pas pendant la grossesse manger pour deux on mange pas deux fois plus mais par contre on mange deux fois mieux j'avais je sais plus qui j'avais entendu dire ça et c'est un petit peu vrai pendant la grossesse on a une grande augmentation des besoins au niveau micronutritionnel et au niveau des vitamines et des oligoéléments donc là je vous ai mis la petite liste he cuiv zing vitamine A toutes les vitamines du groupe B la vitamine C et les oméga3 oméga6 euh donc voilà je vous ai refait un petit un petit tableau qui euh qui montre un petit peu en voilà les apports caloriques qu'il faut augmenter progressivement entre le 1er et le 3è trimestre de même que les apports au niveau protéines ça c'est aussi important on pense pas forcément à augmenter mais voilà il faut quand même alors tout ce que je mets là les chiffres qu'il y a sur ce tableau c'est en plus bien sûr de de votre alimentation de base bien penser à avoir une une bonne augmentation aussi en oméga 3 donc ça on va le retrouver dans les petits poissons gras ou dans les huiles des bonnes huiles hein les huiles de colzaa et cetera ça c'est très important pour le développement neuro et P de de du bébé et du fétus euh le fer bien sûr quand on est enceinte on on on a on est souvent carencé en fer et le l'activité physique va majorer ça donc nhésitez pas à prendre de façon systématique du fer si vous êtes une femme enceinte sportive euh la vitamine D également j'ai mis un petit Astérix parce qu'avant l' donné en systématique maintenant c'est plus recommandé mais moi je considère que de tout comme le faire ça devrait donner de façon systématique à une femme enceinte sportive parce que c'est deux enceinte plus sport c'est deux c'estes deux facteurs de risque de de d'être carencé en vitamine D la la l'hydratation voilà de 2,5 l par jour plus 500 ml par heure comme je vous l'ai dit lors de l'effort voilà ensuite je pense que pour la suite on avait dit que je ouais merci merci Blandine ben c'était super parce que du coup on a eu euh toute une partie théorique au début puis a beaucoup de conseils pratiques du coup je pense que c'est clair pour euh pour pour toutes pour toutes nos spectatrices euh j'ai Mo je vais profiter il y a deux questions celle de noéie un peu longue on y répondra à la fin Noélie Hélène Roger par contre qui demande et le tennis enfin moi je vois pas de contreindication doit pas y avoir de choc qu'est-ce que qu'est-ce que tu en penses non le tennis le tennis c'est possible alors bien sûr oui même si c'est une petite balle ça dépend comment comment on sait en faire et si il faut juste éviter voilà de de pas se prendre de de raquette dans dans dans le ventre mais non le tennis est tout à fait est tout à fait possible alors par contre comme de au même titre que la course à pied je suppose qu'au tennis voilà on fait beaucoup d'impulsion donc peut y avoir des il y a forcément des c'est un sport à impact donc au niveau du périné si on fait voilà on pratique du tennis bah bien faire ces petits exercices aussi de renforcement de renforcement du périné euh et puis tennis le le la le cardio peut vite augmenter quand on fait plein de petits fractionnés ou plein de petits qu'on qu'on change rapidement de de vitesse et voilà qu'on se déplace rapidement sur le terrain donc si vous avez par exemple en cardiofréquenc mètre évitez voilà de dépens si vous connaissez votre fréquence cardiaque maximale évitez quand même de dépasser les 90 % de votre fréquence cardiaque maximale euh c'est pas grave si vous perdez vous aurez la bonne excuse vous direz que vous avez laissé gagner votre adversaire parce que vous vouliez pas dépasser la zone limite et puis bien p P à boire enfin voilà tous les petits recommandations que j'ai dit mais c'est pas un sport contreindiqué non parfait et j'ai Camille qui demande un marathon alors là je pense que c'est c'est je sais PASP ou folie elle demande comment faisable ou folie bah ça dépend à quel terme en fait un marathon au premier trimestre de la grossesse alors ça dépend du terme bien sûr ça dépend aussi de la maman de en fait c'est ça qui est toujours difficile dans ces questions si c'est no non qui nonille Camille tu vois si Camille me dit que elle ne courrait pas avant la grossesse et qu'elle veut se mettre à faire un marathon là je dirais grosse folie si elle a déjà fait plusieurs marathons qu'elle a l'habitude de de pratiquer voilà de de s'entraîner pour des marathons que queelle a gardé pendant la grossesse qu'elle s'est pas arrêté d'un coup parce qu'en fait il y a aussi non seulement les risques les risques pour pour la grossesse mais aussi et surtout en fait tout simplement les risques de prendre une activité physique trop rapidement trop brutalement bien sûr on prend du poids donc il y aura tous ces risques au niveau stéo articulaires qui qui sont en lien avec la prise de poids et les modifications aussi enfin on peut avoir aussi un peu plus de de Disney par exemple avec les modifications cardi-ovasculaires mais si Camille reste au premier trimestre de la grossesse avant les avant 3 3 4 mois qu'elle se sent capable qu'elle en a envie qu'elle a déjà fait plein de de de Marathon et qu'elle a une et que elle a un entraînement qui est en enfin qui est cohér par rapport à un marathon moi je vais pas dire que ce soit une folie alors peut-être que mes mes collègues vont vont vont dire quelque chose de différent mais voilà en revanche oui si elle n'a jamais fait de Marathon si c'est son premier marathon que qu'elle a déjà bien évoluer dans la grossesse qu'elle commence à avoir des petites tensions des petites douleurs ou un peu de contraction utérine non je dirais c'est quand même un petit peu un petit peu trop elle peut elle peut attendre justement après la grossesse sans doute euh parfait parfait parfait du coup je vais passer la parole à Suzanne qui et puis bien sûr je voulais dire juste pour le marathon euh cool cool hein il faut toujours rester sur une échelle enfin il faut pouvoir être vraiment en zone d'endurance très cool donc là même quand je dis de pas dépasser 90 de fréquence cardiaque on va être m bien bien en dessous et on peut même céder un peu de l'échelle de biorg ou du test de la parole alors je sais qu'elle va peut-être je sais pas si c'était son objectif mais il faut pouvoir continuer à parler avoir une conversation euh quand quand on pratique comme ça une activité physique en endurance ok super et ben du coup donc comme je disais on va passer à la des conseils pour la pratique sportive pendant la grossesse avec Suzanne du coup Blandine je te laisse stopper ton partage d'écran comme ça Suzanne elle va pouvoir partager le sien parfait est-ce que vous voyez mon écran alors on voit on voit pas le c'est normal pas affiché là vous voyez parfait c'est tout bon et je précise juste vous inquiétez pas on y répondra à la fin du du du webinar on aura un temps d'échange pour toutes celles à qui on n' pas encore répondu euh du coup je remercie la personne qui a posé la question par rapport au au marathon puisque Ben j'essaierai moi d'apporter une réponse en tant qu'entraîneur sur est-ce qu'on peut courir un marathon pendant sa grossesse euh moi c'est je suis juste gêné je vous pose une question pratique pratique l'écran des visages s'affiche sur mon texte vous vous voyez tout correctement nous on voit tout bon on voit tout bon ok d'accord donc là en fait je vous ai mis trois grandes lignes et qui rejoignent ce que ce qu'a pu dire Blandine à savoir que la pratique sportive pendant la grossesse elle est totalement envisageable dans un dans un bien-être physique et mental donc moi effectivement je vais le préconiser à condition qu'on en ait envie je le mets en avant parce que on peut aussi ne pas en avoir envie et ce n'est pas grave hein c'est c'est vraiment fonction de de chaque de chaque femme la question de la pratique sportive pendant la grossesse elle va surtout être différente et donc là j'ai mis en avant le fait qu'on soit dans une logique différente ici euh on va être dans une logique de maintien de conditions physiques euh évidemment je je parle de femmes qui ont l'habitude de pratiquer la course à pied Mandine vient de le dire effectivement si vous êtes une femme et que vous décidez de pratiquer la course à pied pendant la grossesse je n'aurai pas forcément les mêmes conseils ni les mêmes indications ici je suis une femme j'ai l'habitude de pratiquer la course à pied j'ai déjà fait des compétitions avant ma grossesse je suis enceinte et bien tout à fait envisageable dès lors qu'on vient s'inscrire dans une logique de maintien de condition physique et on va voir comment comment réaliser cela j'ai mis en avant le fait que les entraînements doivent être adaptés à la à l'évolution de la grossesse autrement dit les entraînements qu'on peut voir sur le premier trimestre ne sont pas forcément les mêmes sur le dernier trimestre plus en lien avec la pratique de la course à pied en lien avec l'évolution de de la grossesse tout simplement avec le ventre qui s'arrondit qui prend plus de place et puis avec les envies parfois certaines femmes peuvent avoir envie de faire du sport au début de la grossesse mais pas forcément par la suite ici je vous ai donné un exemple pour que ce soit plus concret euh et pour que ça puisse vous parler donc là je vous parle d'une personne qui me semble est en live avec avec nous elle se reconnaîtra elle est enceinte de son deuxè enfant c'est une personne qui se situe dans son premier trimestre alors c'est une femme qui a déjà eu l'habitude de courir des marathons he qui a déjà une pratique sportive euh pour moi qui a un niveau experte dans dans la course à pied et je vous montre en fait concrètement comment ça se passe quand on pratique la course à pied quand on est enceinte en tout cas comment moi j'amène le le sport pendant la grossesse ici vous avez les jours d'entraînement qui vous sont proposés alors on va venir juste différencier de trucs parce que je me suis je suis dit après avoir réalisé ce schéma que c'était pas forcémentisible vous voyez il y a Pilate prénatal et juste en dessous il y a renfo en fait quand il y a renfo c'est juste la note qui indique la thématique du jour ça veut pas dire qu'elle a deux fois du sport dans la journée d'accord on est sur une pratique de Pilate le lendemain il y a du running après il y a le repos et cetera et cetera donc dans les exercices qui sont proposés effectivement étant doné que je suis formé à la méthode Pilate ben j'ai tendance à orienter les exercice sur du Pilate prénatal avec une orientation donnée sur le haut du corps le bas du corps on peut faire un travail technique sans saut quand je vous parle un travail technique ça va être un travail de gamme un travail de pied mais on va pas faire des montées de genoux moi je vais pas le préconiser encore plus parce que je suis à distance je vais pas forcément faire les mêmes choses avec une femme enceinte que je connais avec qui je suis en présentiel avec qui j'entraîne à distance donc là en l'occurrence sur le plan de jugeedite dans sa semaine elle va avoir trois séances de course à pied donc elle va avoir une séance de footing les footings vont être évolutifs tout au long de la grossesse et l'élément qui est important pour moi c'est que on ne retrouve plus de séance de fractionner pour la simple et bonne raison qu'on est dans une logique de maintien de la condition physique et on n'est pas dans une logique de dépassement ou bien d'atteindre un objectif sur une compétition donc quand on vient s'entraîner en course à pied au début on peut totalement être en capacité de tenir une durée de 40 minutes de footing mais peut-être qu'à la fin de la grossesse on va venir faire de de l'alternance marché course et pour pouvoir définir à quel moment je marche et je cours on va comme l'a souligné juste avant Blandine être en capacité de se dire bah là je suis en capacité de pouvoir mener une conversation dès lors que mon souffle je ne suis plus en capacité de pouvoir mener une conversation je vais venir par continuer avec de la marche mais attention la marche que j'évoque ici on est sur de la marche active vous devez sentir que c'est une marche qui est différente de ce que l'on a l'habitude de réaliser quand on se promène euh quand on fait les magasin par exemple j'ai dans cette semaine là proposé des côtes alors je l'ai bien précisé euh à l'écrit c'est c'est des côtes mais c'est en marchant je vais préciser mon propos pour moi les entraînements pendant la grossesse sont totalement envisageables on peut diversifier les entraînements dès lors qu'on vient adapter c'est-à-dire que cette personne je sais où elle habite c'est un peu bizarre de dire comme ça mais je sais où elle habit dans le sens où je sais qu'autour de chez elle c'est valallonné et qu'elle peut totalement partir de chez elle pour venir me faire un une boucle où ça va monter ça va descendre donc ça va venir faire un travail de renforcement musculaire naturellement dès lors qu'elle va aller sur un parcours qui est valonné donc les cot c'est pour lui donner une indication en lui disant je veux que tu me fasses un parcours avec un peu de de d plus alors je dis ça on avec la champion du monde du trail donc c'est pas forcément trail enfin c'est pas du de la montagne he on est sur un truc ballonné mais ça vient diversifier les entraînements et on vient continuer de s'entraîner d'une manière ou d'une autre alors je ne vois pas le dernier entraînement par parce que il y a les fenêtres mais j'ai je pense que j'ai mis de la course à pied c'est ça on va dire que ça oui c'est ça ok en fait la grosse différence entre les deux entre celui que vous retrouvez le mardi et celui de la fin de semaine c'est la durée c'est-à-dire que le mardi je vais peut-être lui mettre 30 minutes et la fin de semaine je vais peut-être lui mettre un peu plus mais au f au fur et à mesure de la grossesse je vais venir moduler tout ça pour pouvoir moduler le seul moyen de moduler les entraînements pendant la grossesse c'est le lien qu'on a avec la femme enceinte c'est vraiment primordial c'est-à-dire que si ma coureuse enceinte ne me dit pas comment ça se passe et si moi j'ai pas avec elle je peux pas deviner donc il est vraiment primordial d'avoir un contact avec ça avec une femme enceinte qui pratique une une activité sportive pour pouvoir adapter si la femme enceinte a une douleur quelcon moi je suis pas médecin donc moi tout de suite je vais me dire attention on va venir adapter sur les jours qui vont suivre et il est évident qu'il faut en parler et se référer au à l'équipe médicale ce que je n'ai pas dit en amont mais je l'avais déjà dit à l'équipe avec qui j'interviens aujourd'hui toute activité sportive où en tant qu'entraîneur moi quand j'intervient c'est parce que avant il y a une équipe médicale qui a dit oui vous pouvez continuer l'activité sportive c'est vraiment important parce que sans ça moi en tant qu'entraîneur j'ai pas ma place pour continuer je ne sais plus ce que j'avais prévu h voilà bah c'est marrant je c'est ce que j'allais dire donc du coup principe fondamental évidemment accorde l'équipe médicale moi je me tiens souvent à disposition des personnes euh soignant m s'ils ont autrre chose à faire mais au cas où je sais que les les femmes enceintes peuvent donner mon mon contact au enfin les femmes enceintes peuvent donner mon contact aux sagesfemmes et cetera si elles ont besoin de me contacter pour savoir ce que je leur fais faire parce que c'est vraiment important de les rassurer sur le fait que effectivement l'activité sportive elle est totalement envisageable dès lors qu'elle est adaptée pendant la grossesse au à aux conditions physiques de la personne pour rejoindre Blandine tout à l'heure elle vous a évoqué un élément qui pour moi est extrêmement important quand on fait la du sport pendant sa grossesse tout dépend de la sportive qu'on a été avant entre la sportive qui avait l'habitude de courir de temps en temps et la sportive qui avait un niveau expert on va pas forcément préconiser on va pas entraîner de la même façon donc ça c'est vraiment important de le souligner ensuite je vous montre d'autres possibles parce que là je vous ai montré une semaine type mais il y avait pas ces élémentsl en fait dans la semaine d'entraînement type qu'on peut retrouver quand on est enceinte tout est possible quand je vous dis que tout est possible pour moi on peut totalement partir sur une séance de renforcement musculaire classique là il y avait du Pilate prénatal on peut partir sur du une séance de renfo dès lors qu'on va venir adapter adapter ça veut dire que typiquement les séances de renfo on va être sur du du renfo pur on va pas être sur des séances de hit parce que je fais le choix en tant qu'entraîneur de partir sur ces orientations là dans l'idée de permettre à la femme enceinte de maintenir une condition physique et d'être de revenir à son meilleur niveau par la suite après l'accouchement le vélo elliptique ça c'est quelque chose que j'utilise fortement pour toute personne qui a la possibilité parce qu'on est dans un geste qui s'assimile au mouvement qu'on peut retrouver en course à pied sans l'impact ça veut dire qu'on peut venir mixer la course à pied avec le vélo elliptique en pouvant aller un peu plus loin sur les efforts qu'on retrouve dans le sur le vélo elliptique notamment au niveau de la résistance on peut venir diversifier les entraînements sur le vélo toujours en adaptant au fur et à mesure de la grossesse course à pied marche c'est ce que je vous ai dit c'est-à-dire que la course à pied elle va évoluer pendant la grossesse au fur à mesure en venant intégré de l'alternance marché course en fonction de l'état de grossesse toujours avec le souci de se dire là je suis en capacité de pouvoir mener une conversation je continue de pourir en veillant à ce que lors de votre grossesse votre centre de gravité va évoluer vous allez avoir votre ventre qui va s'agr s'arrondir et donc du coup votre équilibre va va se modifier donc c'est très important d'être en en alerte sur ces éléments là quand vous allez maintenir une condition physique pendant votre grossesse et enfin le dernier élément que je fais apparaître mais il y en a d'autres également la natation la natation elle est effectivement tout à fait envisageable et moi je le préconise beaucoup pourquoi parce que vous pouvez tout à fait venir diversifier les entraînements en venant faire un focus sur les isquio le renfo quadri et cetera pendant la grossesse avec peut-être une augmentation des entraînements en natation et peut-être une réduction des entraînements en course à pied c'est-à-dire qu'à la fin de la grossesse sur le dernier trimestre une femme qui va me signifier qu'elle en a un petit peu marre de courir benah on arrête la course à pied ou on réduit et puis on va augmenter d'autres possibilités l'elliptique la natation ou d'autres choses qu'elle aurait l'habitude de pratiquer voilà et je pense qu'on est arrivé au bout du de mon de mon powerpo parfait et ben merci beaucoup euh bah céit très très clair euh Blandy il me semble que tu avais un tableau si tu l'as sous la main avec pareil des recommandations que tu avaisoui alors je vous partage si vous vux le partager on n'est pas obligé de enfin on peut le on peut juste le montrer alors euh je me suis appuyé ouais c sur la prescription activité physique ch vent ça même les deux en fait je voulais préciser parce que je crois attends j'essaie de me remettre sur Chat euh comme ça je vais peut-être pouvoir euh répondre à quelques questions il a il me semble que euh alors il y a une quelqu'un qui nous a demandé 90 % de FC Max la course à pied au 3e trimestre euh je pense que je vais répondre à quelques quelques réponses en fait je voulais aussi vous présenter ce tableau attendez je vais mettre comme ça euh je me suis appuyé en fait ou c'est pas celui-là il va c'est juste ouais euh ça c'est les recommandations de la hasas donc la Haute Autorité de Santé euh qui a sorti donc des recommandations en 2019 et euh bon j'aime bien parce que là je les trouve assez précautionneux euh ils ont voilà le problème hein de toute façon la femme enceinte on fait pas beaucoup d'études sur les femmes enceintes c'est un petit peu trop VO ce serait éthiquement un peu compliqué donc on a pas euh en fait on est plutôt dans la dans la prévention on on se restreint alors que je euh de très honnêtement quand je quand je vois beaucoup de de femmes sur en pratique euh beaucoup de femmes qui qui pratiquent une une une activité physique que je trouve quand même encore vigoureuse et euh et et rares sont les exemples voire même aucun exemple de de mon entourage des soucis avec cette pratique pratique d'activité physique et euh en 2022 je crois euh le le le gouvernement a sorti des recommandations sur la femme sportive de confirmer euh ou de haut niveau euh et là je peux répondre effectivement au 90 % de la fréquence cardiaque effectivement je me suis peut-être un petit peu emballée pour le coup comme vous voyez il recommande de pas dépasser 90 % de fréquence cardiaque au premier trimestre et ensuite il diminue quand même de 80 % au 2e trimestre et de 60 % au 3e au 3e trimestre et oui il y avait aussi une une question sur les fractionnés euh et donc en en 2019 la HS n'avait pas du tout parler vraiment de de de de fractionner ou ou de ou d'activité physique intense bon alors désolé moi forcément je vais beaucoup me me baser sur la course à pied vu que c'est vu que c'est mon domaine donc par exemple voilà des fractionnés en course à pied il voilà il recommande il recommande surtout une activité physique d'endurance donc comme je vous ai dit l'endurance c'est quand on peut on peut continuer à faire son à à faire de la course à pied par exemple en en discutant avec avec avec une une copine ou ou ou un copain euh et 150 à 180 minutes par semaine on réparti sur au moins sur au moins 3 jours associé à du renforcement musculaire et des des assouplissements euh chez la femme confirmée donc ils ont ils sont allés un petit peu plus loin et donc pour ce qui est des des fractionnés comme on dit par exemple au premier trimestre donc je sais pas si mon tableau il est clair euh mais on peut faire euhi j'ai mis 60 % je pense que je voulais mettre 60 pendant une heure on peut faire des des fractionnés avec des des fractions de où on fait des intensités de 90 à maximum 90 % de sa fréquence cardiaque alors je vais pas dire d'être pendant 1 heure à 90 % de sa fréquence cardiaque mais on peut faire des des des des 30 secondes à 90 % et puis après se récupérer 30 secondes ou une minute et ça peut être des séances qui peuvent durer même jusqu'à 1 heure de de de de de fractionné euh ensuite ça va être plutôt des séances de 45 minutes à 80 % avec des maximum de 80 % de de fréquence cardiaque maximale au 2è trimestre et puis après au 3è trimestre et ben oui du coup je réponds à une trè question euh continuer à pratiquer une une la course à pied au 3è trimestre en fait c'est possible tant qu'on s'en sent capable qu'on en a envie qu'on a pas de douleur comme je l'ai dit après comme a dit comme a dit Suzelle aussi vous allez voir vous allez être vite un petit peu embêté d'une part par notre centre de gravité qui va aller plutôt vers l'avant euh donc on peut augmenter euh son son déséquilibre les les douleurs les douleurs lombaires euh il y a aussi euh euh pas mal de modifications physiologiques et donc dont par exemple une augmentation de l'ostrogène et de la relaxine qui va augmenter euh l'assouplissement des des des tendons des des des ligaments alors attention on a plus de risque de faire des pathologies euh type entorse ou au niveau des ligaments croisés parce qu'on est un petit peu plus souple euh et et l'axe donc attention à ça mais vous pouvez si vous sentez capable continuer et si vous avez pas aussi c'est un petit peu ce qu' le plus embêtant on va dire c'est pas tellement pour la pour le développement de la grossesse de continuer à faire de la course à pied au 3è trimestre mais ça va être surtout pour le périné mais si vous avez aucun symptôme si vous avez aucune fuite urinaire pas de pas de douleur à ce niveau-là vous pouvez quand même continuer à pratiquer de la course à pied mais c'est quand même une condition pas si évidente parce que soyez pas ne culpabilisez pas ou soyez pas étonné mais une femme sur deux pendant sa grossesse va ressentir des incontinences urinaires des fuites urinaire et encore plus est fort donc c'est c'est pas donné à tout le monde he de de de ne pas avoir ces ces petits ces petits symptômes euh je rebondis juste sur ce que tu es en train de dire Blandine effectivement j'ai pas répondu directement à la question il y avait les deux questions sur la pratique sportive au 3è trimestre en fait pour moi c'était oui dès lors que en fait dès lors que votre corps vous le permet vous en avez envie je vois pas de contre-indication d lors vous adaptez comme on l'a vu adapter l'effort mais effectivement en prenant considération comme l'a souligné landandine sur le fait qu' qui est plein en fait il y a une adaptation qui va être liée au centre de gravité avec le ventre au fait que le corps et ben il est sollicité par rapport à la grossesse mais vous pouvez tout à fait maintenir une activité sportive et courir au 3è trimestre et pour répondre à la question du marathon par exemple la question m'a été posée mais pas du tout aujourd'hui dans un are cadre moi la la la j'en reviens toujours à ma à ma logique c'est-à-dire que quand on est dans une logique de de performance je vais pas avoir la même réponse que dans une logique de loisir et et du coup si je suis face à une femme qui a l'habitude de pratiquer fortement de la course à pied avant sa grossesse qui s'était engagé et cetera en fait tout est questions de il faut se poser les bonnes questions faut savoir dans quel casadre vous le faites et comment vous le faites et si vous pouvez l'adapter le marathon si vous le marchez et vous le courez je vais pas avoir le même le le même discours mais enfin ça répond pas forcément directement à la question mais c'est c'est juste une question de logique dans laquelle on s'inscrit et pour répondre comme ça je vous donne un exemple concret moi j'ai couru un semi-marathon quand j'étais enceinte de mon 2uxè enfant sur le premier trimestre mais j'aurais pu très bien faire quelque chose de j'aurais pu aller plus vite mais mentalement je n'y arrivais pas parce que j'étais enceinte donc je n'arrivais pas à être dans un effort euh au-delà de celui que j'avais pu donner donc c'est possible mais dès lors que ça adapté oui bah ça ça me ça me conforte aussi d'avoir ton ton ton euh ta confirmation Suzanne parce que parce qu'effectivement si je il y a beaucoup de confrères médecins qui qui n'auraient pas le même discours mais euh moi je considère qu'on est trop dans le dans le dans le principe de précaution c'est euh on va imaginer le cas d'une patiente qui fait du sport euh qui va faire une une fausse couche comme comme ça peut malheureusement très fréquemment arriver pour euh beaucoup d'autres raisons euh en fait 90 % c'est à cause de malformation chromosomique les les fausses couches euh il suffit qu'elle fasse ça le lendemain d'une séance de course à pied elle va penser que c'est à cause de sa séance de course à pied alors que non en fait c'est euh c'est probablement pas ça et donc on va être trop parfois trop un peu dans la dans le principe de précaution alors que je trouve ça très dommage parce que tous les bienfaits euh en parallèle ça on on y pense pas on les mesure pas et c'est c'est bien plus important enfin on aura bien plus de de de c'est toute façon moi je vois enfin la médecine c'est un rapport bénéfice risque et à mon sens il y a plus de bénéfices que que de risque à pratiquer une activité physique tant tant qu'elle tant qu'elle est bien bien menée et et et intelligemment faite je rebondis aussi sur ce que tu viens de dire Blandine euh par rapport au principe de précaution pour le périné et la course à pied à partir du moment où il y a pas de symptômes il y a pas de problème donc la course à pied ça peut aller jusqu'à la fin s'il y a pas de symptômes je vais redécrire moi juste après les les différences symptômes abdominoppelvien mais il y a notamment l'incontinence urinaire comme tu disais euh mais donc c'est hyper important de continuer l'activité physique que vous aimez que vous voulez s'il y a pas de problème il y a il y a pas s'il y a pas de symptômes il y a pas de problème et pendant la course à pied le périné se renforce donc c'est même plutôt bénéfique jusqu'à la fin de la grossesse voilà et du coup le principe de précaution voulez aussi me faire remener sur la question là qui est de de de Cécilia les risques associés à une fréquence à une FC Max supérieure à celle que que j'ai dite en fait finalement donc en lien avec le principe de précaution c'est que euh je vais je vais juste répondre que c'est juste parce qu'on a pas d'études euh qui ont été on n' pas d'études qui ont évalué au-delà de ça donc en fait on ne sait pas et principe de précaution quand on ne sait pas on préfère on préfère ne ne pas le entre guillemets ne ne pas l'autoriser euh je je suppose que plus on augmente euh le plus on augmente sa fréquence cardiaque maxi enfin sa fréquence cardiaque plus peut-être que il y aura un un ralentissement mais vraiment très transitoire de la perfusion entre entre nous et et au niveau du placenta entre nous et le bébé mais bon voilà par exemple je j'ai par exemple lors d'une activité physique euh notre notre coût nous peut augmenter de je sais pas si on est au repos à j'ai failli dire 50 mais c'est rare pour une pour une femme enceinte parce que déjà on est on a on a 10 15 battements par minute de plus au repos que quand on est que quand on n pas enceinte mais par exemple si on est à 60 70 de battement au repos et qu'on et qu'on augmente et qu'on fait une activité cardiaque une activité physique et qu'on est à 150 battements par minute et ben bébé lui va seulement alors que nous on va augmenter de 70 puls bébé il va augmenter seulement de 4 5 battements par minute donc ça c'est hyper intéressant ça montre qu'il y a une adaptation de bébé que lui il augmente à tout minima euh sa fréquence cardiaque pour augmenter un petit peu son afflux mais que il souffre pas du tout et euh et après il revient à la normale au bout de de 20 minutes donc ça c'est c'est c'est des études qui ont été qui ont été faites euh donc effectivement il y a quelques petites études qui ont évalué bien au-delà de de 90 % de fréquence cardiaque maximale qui n'ont pas montré de risque mais mais on n pas assez de données euh on n pas assez de données pour le recommander donc c'est pour ça que là aujourd'hui je j'ai pas envie d'avoir ce discours là et que et que et que de toute façon comme disait Suzanne il faut savoir que il faut toujours rester dans l'objectif de bien-être et pas de performance et déjà je je considère que voilà si on si on fait des petits fractionn à à 90 ou 80 % de sa fréquence ma cardiaac maximal quand on est enceinte déjà ça peut voilà ça peut ça peut bien donner voilà avoir l'envie de d'aller un petit peu vite et d'être et d'être bien de de relarguer les hormones qu'on aime bien euh et puis pas forcément besoin d'aller d'aller au-delà vous vous aurez tout le temps tout après la après la grossesse je me permets juste de rebondir je te coupe Paul parce qu'il y a une question qui est hyper intéressante et qui va faire la suite est-ce qu'il y a un sport qui permet un meilleur accouchement je trouve ça intéressant et quel est le sport qui permet de se remettre le mieux possible et de retrouver son corps en postpartum alors cette question je la soulève parce que c'est une vraie question qui pour moi est hyper importante et vous n'aurez pas de vraie réponse dans le sens où pour moi le sport qui permet un meilleur accouchement c'est le sport qui vous fait du bien c'est le sport dans lequel vous vous kiffez votre vie et vous êtes en train de vous dire qu'au final c'est super ce que je suis en train de faire et ce que votre corps vous permet de faire parce qu'il y a il y a des moments ça peut être plus difficile donc il faut aussi accueillir ça quel est le sport de qui permet de de de se remettre le mieux possible et retrouver son corps en postpartum je pense que quel que soit le sport je pense vraiment et je crois vraiment en la capacité chez la femme à revenir à un niveau bien au-delà de celui qu'elleelle a pu avoir avant la grossesse je pense qu'on est dans une génération aussi où la pratique sportive chez les femmes s'est développée fortement après le postpartum c'est-à-dire que moi je suis une vieille qui a 39 ans et je vous assure que dans les années 2000 je suis pas convaincu peut-être dans les années 90 en fait la pratique sportive à cette époque- làà on avait l'impression qu'avoir un enfant après c'était fini on allait plus faire de sport on allait faire du tricot on allait plus rien faire en fait aujourd'hui c'est plus du tout l'image de la femme que l'on a et du coup cette possibilité c'est que effectivement quel que soit le sport que vous allez faire il vous permettra dans tous les cas de de de regagner ce que vous avez mis entre parenthèses pendant la durée de votre de votre grossesse voilà et après j'arrête Paul c'est bon je te passe le r non mais pas de souci pas de souci on a plein de plus d'exemple d'athlètees de haut niveau chez qui ça a été le cas et on parle juste avant de après la grossesse et ça faisait la transition parfaite pour passer à la dernière partie la partie donc de Charlotte sur le postpartum Charlotte je te laisse partager ton écran du coup il faut que Blandine arrête son le partage du sien voilà c'est bon et on va pouvoir passer à Charlotte alors parfait c'est bon un PEC euh alors donc du coup nous on va parler plus particulièrement du postpartum maintenant alors je vais commencer du coup par les symptômes puisque ça fait bien le lien avec ce dont on a parlé donc les symptômes abdominaupelviens ils regroupent ces quatre symptômes là donc les incontinents urinaires ce sont donc les fuites les fuites j'insiste c'est pas forcément des fuites toute la journée ça peut être des fuites à la tou des fuites à l'éternumement ça peut être donc très sporadique à partir du moment où vous avez une fuite urinaire c'est un symptôme donc que ce soit pendant la grosse -ce que ce soit en postpartom on considère que c'est un symptôme ensuite on a les urgenturies c'est l'envie pressente et impérieuse d'uriner la pesanteur pelvienne ou abdominale et la douleur pelvienne ou abdominale ça c'est vraiment hyper important parce que ces symptômes là qui apparaissent pendant la grossesse doivent vous pendant la grossesse et pendant le l'activité physique doivent vous alarmer un petit peu et vous inciter à consulter ou à réorganiser votre activité physique afin de de ne pas trop surcharger le périné ou le le le ventre tout simplement et ces symptômes présents en postpartom vont aussi un petit peu conditionner la précocité de la reprise et le le type d'activité que vous allez pouvoir reprendre c'est très très important euh au niveau de la rééducation de faire la rééducation abdominale et périnale moi j'entends parler que de rééducation périnale que de ça que de ça que de ça ça qu'il faut absolument faire la rééducation périnéale avant de reprendre l'activité sportive et jamais on me parle de rééducation abdominale sauf que euh la grossesse par définition va étirer évidemment les les les muscles abdominaux et notamment le transverse de l'abdomen et ils vont en postpartom être complètement hypotonique et inefficient sauf que les les abdominaux et le périné travaille vraiment en synergie et l'un ne fonctionne pas sans l'autre c'est-à-dire que vous pourrez avoir un périné au top qui va fonctionner très très bien vous pourrez quand même avoir des fit urinaires si jamais au niveau abdominal la gestion de pression est pas bonne donc ça c'est hyper important parce que on on on voit des symptômes urinaires apparaître bien après parfois même plus en postpartom c'està-dire au bout de 1 ou 2 ans parce que justement la rééducation abdominale n'a pas été faite et c'est d'autant plus important quand on veut reprendre rapidement son activité sportive parce que forcément si les abdos sont pas suffisamment efficient pendant le sport il risque d'y avoir aussi une génération de pression trop importante et donc un risque périnéal alors donc au niveau de la reprise de l'activité physique elle est possible donc assez rapidement donc comme je vous disais en l'absence de symptômes et évidemment en l'absence sens de pathologie donc les pathologies ell vont regrouper les pathologies de la grossesse s'il y avait comme nous a dit Blandine des grosses contreindications bah en postpartome on va peut-être aussi être un peu plus attentive et des pathologies d'accouchement donc ça peut être la césarienne des des instrumentations des grosses déchirures périnéales enfin bon voilà et évidemment des symptômes abdominop pelviens s'il y a pas tout ça on peut très rapidement reprendre déjà la marche sans problème le renforcement global s'ans charge c'est-à-dire du renforcement poids de corps donc ça va être tout simplement quelques squat quelques fentes euh des choses comme ça alors j'ai mis le vélo le vélo évidemment c'est conditionné par la possibilité de pouvoir s'asseoir ce qui est pas forcément possible en postpartum immédiat mais en fonction des femmes ça va varier donc quand vous vous sentez à l'aise sur une selle ça peut être tout à fait possible euh bien sûr le yoga euh après il y a je les ai pas tous cité mais tous les sports en fait en en en postpartom immédiia ça va être tous les sports qui vont être sans impact évidemment et où on va pas forcément trop euh augmenter la fréquence cardiaque parce qu'on est on est quand même après un accouchement on peut être fatigué donc euh voilà làd on va rester sur des sports assez euh assez soft évidemment si jamais il y a eu donc des complication deaccouchement au cas des symptômes on consulte c'est hyper important avant la reprise des sports et surtout la reprise des Sports à impact ou avec intensité et je voulais aussi euh reparler des ce que disait Blandine tout à l'heure par rapport au à l'incontinence urinaire pendant la grossesse effectivement il y a des taux assez importants euh mais si jamais il y a des fuites pendant la grossesse comme c'est très c'est un facteur de risque pour en avoir en postpartom pareil on consulte on peut faire de la rééducation périnéale et même abdominale d'ailleurs pendant la grossesse donc c'est hyper important de prendre en charge ça rapidement et de pas continuer à pratiquer son sport euh si on a des fuites urinaires et j'entends des fuites urinaires pendant le sport évidemment alors au niveau de la rééducation comment ça se passe euh donc ce sont des rééducations si possible à faire en même temps c'est-à-dire en fait chez le même professionnel puisque c'est difficile de les dissocier mais souvent la rééducation périnéale est faite d'abord et ensuite on fait la rééducation abdominale si on y pense euh ce sont des rééducations et notamment euh au niveau abdominal qui vont être très longues retrouver des abdos euh efficace euh réellement efficace pendant l'activité physique ou même dans la vie de tous les jours ça prend énormément de temps il faut le temps que le ventre dégonfle il faut le temps que il se retendne que les toutes les hormones du postpartum soi évacué s'il y a de l'allaitement ça retarde encore plus donc voilà c'est quelque chose qu'il va falloir continuer à la maison et ça doit faire partie du renforcement euh global c'est-à-dire que par exemple dans les séances de renforcement que pourrait donner un coach euh euh de de de de tout le corps on va vraiment rajouter ces exercices spécifiques d'abdominaux alors ce sont des exercices de renforcement abdominal assez classique la seule chose qui est vraiment très très importante c'est qu'en fait on va réapprendre à rentrer le ventre parce que déjà avant la grossesse avant l'accouchement on utilise mal ses abdos et on a tendance vraiment à pousser c'est exactement ce que disait blandzine sur les efforts de pression pendant la grossesse glotte fermé c'est qu'en fait on a beaucoup tendance et notamment chez les sportives dans certaines activités physiques à faire des gros efforts de pression en inspiration et en poussant au lieu d'utiliser ses abdominaux justement en rentrant le ventre et en gainant donc ça c'est vraiment quelque chose qu'il va falloir réapprendre ou tout simplement apprendre si on sait pas le faire ça commence par des exercices de respiration tout simple donc j'inspire je gonfle le ventre je souffle je rentre mon ventre et j'essaie de remonter vers le haut bien sûr je ne pousse pas vers le bas si je pousse vers le bas je pousse sur mon périné et on fait très attention en en directement après l'accouchement sur le port de charge alors vous allez me dire je porte rien j'ai juste mon bébé oui mais le cosi c'est lourd la poussette c'est lourd le bébé en lui-même il est pas lourd mais le poser le sortir et cetera et Cera quand on a un ventre qui est pas du tout efficace puisque les abdominaux sont vraiment détendu ça peut être problématique et ça c'est vraiment pourvoyur de problèmes périnéaux par la suite la rééducation abdominale elle peut se commencer directement après l'accouchement ça peut être vraiment très intéressant de d'apprendre les exercices pendant la grossesse de façon à pouvoir les faire directement presque même à la maternité plus tôt vous les faites en fait et plus rapide sera la récupération abdominale et donc euh les risques de de d'apparition de symptômes abdominau-pelviens vont être forcément diminué la rééducation périnéale elle est à faire un petit peu plus tard parce que comme c'est de la rééducation endovaginale il faut attendre que le col soit bien fermé pour qu'il y a pas de risque par rapport à ça de risque d'infection euh donc l'objectif ça va être quoi de prendre conscience de son périné souvent on sait pas ce que c'est que le périné d'ailleurs si jamais j'en profite pour faire un petit petit rappel anatomique le périné c'est le muscle qui euh empêche tous les organes de l'abdomen de passer à travers le bassin quand on regarde un bassin sur le dessus on a un gros trou au Milie milieu c'est d'ailleurs par là que passe le bébé et bien pour éviter que tous les organes passent à travers on a un muscle qui soutient c'est pour ça aussi qu'on l'appelle le plancher pelvien ça fait vraiment plancher et ce muscle est constitué de tout un tas de fibres différentes donc il y a l'aspect planché il y a l'aspect spin terire il y a évidemment les parties du périné qui vont vous empêcher de vous faire piper dessus ou caca voilà c'est vraiment fait pour tenir les à l'intérieur donc il va falloir déjà apprendre ce que c'est qu'une contraction pérénéale dans les questions il y avait qu'est-ce qu'on peut faire comme exercice et ben serrer son périné vous allez me dire mais c'est quoi serrer mon périné et bien ça alors il peut y avoir plusieurs images parce que c'est pas très facile quand on l'a jamais fait alors ça peut être se retenir l'envie d'uriner ça peut être se retenir l'envie d'aller à la selle ça peut être serrer son vagin voilà il y a différentes images et l'idée c'est de de comprendre de connaître et de ressent entir cette contraction périnéale évidemment après d'apprendre à la contracter enfin à le contracter à à verrouiller de façon consciente dans les activités qui au début en postpartom vont un peu poser problème donc c'est c'est les gros efforts de pression là tout les ternumement et effectivement après le sport en impact mais après ça devient automatique donc c'est vraiment au début pour relancer un peu l'automatisme on peut le faire allonger debout accroupier en squat et cetera après on fait des évolutions et donc je j'ai remis un tout éternumement en postpartum on fait très attention parce que c'est vraiment des c'est vraiment des des choses qui sont à gros gros gros efforts de pression d'ailleurs c'est c'est quasiment ce qu'on a de plus euh avec le plus de pression c'est l'atou et l'éternumement donc on fait bien attention là-dessus alors je vous ai mis euh un alors c'est pas pas un exemple mais un un un petit truc spécifique sur la course à pied alors elle peut-être précoce toujours en l'absence de pathologie et de symptômes mais elle doit être progressive quand j'entends par ce que j'entends pardon par précoce c'est ça peut être 3 semaines un mois postpartom mais c'est progressif et c'est là où c'est très très très important euh la progressivité ça va être commencer par je vous l'ai mis en bas 3 xis 30 secondes puis TR fois une minute puis 5 fois là même la progression elle est même trop rapide en vrai elle devrait beaucoup plus lente que ça si on reprend très tôt mais en fait c'est beaucoup moins euh risqué à mon sens de reprendre tôt si on le sent évidemment si on on se sent bien et si quand on on court les 30 secondes tout se passe bien qu'on a pas de symptômes euh de reprendre donc assez tôt plutôt que d'attendre plusieurs mois par exemple 3 mois 4 mois 5 mois et de reprendre par une demi-heure trois fois une demi-heure par semaine trois fois voilà c'est c'est le risque il est plus là c'est-à-dire que euh la reprise elle doit être vraiment progressive on doit considérer qu'on est en retour de blessure qu'on a eu un traumatisme et que donc il faut réadapter et en fait il faut pas réadapter que le périné c'est ça aussi qu'on oublie c'est qu'il faut réadapter tout le corps vous avez peut-être pas du tout couru pendant la grossesse donc si vous avez pas couru pendant la grossesse il va falloir prendre un programme vraiment très très lent parce qu'il faut que tout le corps se réadapte au poids on a toujours du poids on est toujours sous hormones enfin il y a tout un tas de choses qui font que euh il faut absolument laisser le temps au corps de s'adapter donc pour moi c'est vraiment ce qui est vraiment important c'est plus la progressivité que quand est-ce que vous reprenez en fait quand vous reprenez ça n'a pas grande importance alors sauf si bien sûr vous décidez d'aller courir directement après l'accouchement mais bon en général il y en a pas beaucoup qui font ça mais au moment où vous le sentez en général c'est le bon moment mais par contre progressivité c'est hyper important on reprend comment on reprend en footing très très très très lent normalement on doit pouvoir faire la conversation c'est vraiment juste fait pour euh réadapter son corps aux impacts c'est pas fait pour un entraînement cardio pour les entraînements cardio on passe sur des sports sans impact une cadence de pas élevée c'est très important aussi parce que c'est ça qui va diminuer la vitesse d'impact et donc qui va diminuer le les risques au niveau du périné les risques de blessures au niveau des autres articulations on privilégie la fréquence donc c'est plus intéressant de de courir 4 5 fois par semaine mais des toutes petites séances plutôt une fois deux fois mais des grosses séances ça favorise le renforcement abdominal et Périnal courir ça renforce le périné et courir ça renforce les abdos et on le fait comme l'ont dit les filles bien sûr c'est du plaisir avant tout il faut pas qu'il y ait de de notion de performance pour justement pas que vous ayez à pousser votre corps au-delà de ces limites il faut s'écouter donc pour s'écouter il faut rester dans le plaisir euh ce qui super bien avec la course à pied c'est que on peut le faire avec le bébé dans la poussette on y pense pas toujours mais ça c'est génial ça marche très très bien surtout au début parce que on passe presque 2 mois à avoir des séances de fractionner marche course et donc avec une poussette en fait c'est génial vous partez marcheer un petit peu sur 30 minutes et au milieu vous faites vos 3 fois 30 secondes ou vos trois fois une minute et ça se passe super bien et c'est du coup beaucoup plus facile à mettre en œuvre et beaucoup plus ludique je vous ai fait une toute petite diapo sur l'allatement parce qu'on en a pas trop parlé mais c'est c'est tout à fait possible d'allaitter de faire du sport en fait j'avais pas grandchose à mettre sur cette diapo j'avais juste envie de vous dire que il y avait pas de problème avec ça et aucun problème avec les les notions d'intensité si vous êtes à 6 mois postpartom et que vous continuez vous continuez d'All t vous pouvez faire des entraînements très intenses ça pose aucun problème et vous pouvez faire têter votre bébé directement après il y a pas de souci non plus par rapport à ça il faut garder en tête que le sport va diminuer le risque d'apparition des troubles musculoscétique donc c'est ce que disait Blandine tout à l'heure par rapport au aux hormones de grossesse on a la même chose en fait du coup sur les hormones de l'allaitement et du postpartom on est toujours à risque de d'entorse à cause de la laxité ligamentaire musculaire on est à risque de tendinopathie et le sport va aider justement à diminuer ce risque là voilà je pense que j'ai terminé et bien super merci beaucoup du coup bah on a traité les toutes les phases du coup de la grossesse et après grossesse euh on va passer aux questions et je vais rebondir sur une question de noéie qui demande qui cite du coup il est possible de reprendre très rapidement après la grossesse type marche et c'est si tout va bien elle demande c'est quoi du coup très rapidement est-ce que c'est dès le lendemain une semaine 3 semaines 6 semaines et cetera alors la marche sans problème tout de suite après dès qu'en fait on est en capacité de se lever toujours bien sûr je parle d'une femme qui n'a pas eu de césarienne qui n'a pas une grosse déchirure périnale on parle de de de d'une situation euh pas pathologique et et sans symptôme mais c'est tout à fait possible de de remarcher déjà ne serait-ce qu'un petit peu à la maternité ensuite une fois fois qu'on est rentré à la maison on peut faire le tour du pâé de maison la marche elle pose pas trop de problème du moment que vous allez pas marcher 3h évidemment c'est toujours pareil progressivité euh et et écoute en général en postpartum on va pas aller marcher 1 He3 donc voilà ça peut être c'est progressivement croissant mais ça peut être directement à la maternité déjà et puis ben on enchaîne du coup on a Elia qui a accouché le 14 mars donc ça fait à peine 20 jours et qui a la sensation de pouvoir recommencer le sport y compris la course à pied est-ce que c'est possible du coup vu qu'elle a pas commencé la rééducation de périné et la natation et le vélo alors la natation Blandine nous dira précisément mais c'est interdit jusqu'à combien alors pareil moi j'ai entendu ça effectivement que c'est dommage parce que la natation c'est quand même un super un Super Sport si on prend que que que l'activité physique purement c'est un super un sport en postpartum mais mais effectivement il y a la le le le col du terrain qui va rester ouvert pendant alors 6 semaines grand maximum et il y a quand même du coup des risques de d'infection euh avec des petites bactéries qui remontent au niveau du col et donc dans l'utérus et donc par précaution on va essayer de limiter la natation dans les six les 6 premières semaines ouais pas de natation du coup alors après pour la reprise de la course à pied 20 jours c'est vrai que c'est très très précoce je peux pas répondre non plus parce que ça va dépendre de ce qui s'est passé pendant la grossesse de l'activité physique que tu as eu pendant la grossesse de ton accouche de voilà euh ça pourrait éventuellement c'est vraiment très tôt mais bon éventuellement si tout est vert que tu as couru jusqu'à la fin de ta grossesse jusqu'à ton accouchement pourquoi pas mais bon il faudrait vraiment une situation extrêmement parfaite donc ce qui pourrait être possible plutôt c'est de marcher beaucoup et rapidement alors quand j'entends par beaucoup il faudrait arriver jusqu'à 45 minutes 1 heure de rapide avant de pouvoir attaquer la course à pied donc déjà commencez par ça et peut-être attendre encore une ou deux semaines avant d'attaquer la course à pied je rebondis sur ce que dit Charlotte je me souviens plus du nom de la personne qui a posé la question qui vient d'accoucher en fait l'activité sportive comme elle l'a dit fonction du profil de la coureuse et de l'activité sportive pendant la grossesse ainsi que de l'accouchement on Nura pas le même conseil et généralement en fait pour la reprise de course à pied s'il y a pas eu l' viis de la sagefemme ou du médecin qui accompagne vous pouvez par contre effectivement prendre la poussette pour aller ma marcher alors on vous parle de prendre la poussette mais vous n'êtes pas obligé vous pouvez aussi prendre du temps pour vous sans poussette et sans bébé hein c'est tout à fait envisageable mais vous pouvez effectivement partir sur des profils sur des lieux où vous aviez l'habitude de vous entraîner et au lieu d'aller les courir d'aller les marcher de manière engagée vraiment comme ce qu'on peut voir en marche nordique c'est une c'est c'est une façon de marcher où on sent quand même un engagement physique important et cet exercice là peut être associé à des exercices du type hypopressif où il y a d'autres termes qui sont employés fauses inspirations thoraciques vous pouvez en parler avec les professionnels qui vous accompagnent pour travailler en fait toute tout ce qui a été souligné par par Charlotte pour venir retravailler en fait un tonus musculaire avant même de venir reprendre la course à pied alors après les exercices abdominaux ne doivent pas être réduits à l'hypopressif parce qu'on parle tout le temps d'hypopréite mais effectivement c'est une technique en particulier et le renforcement abdominal doit être aussi fait en dehors de l'hypopressif c'est malheureusement pas une technique magique qui règle tout mais c'est effectivement un bon un bon exercice à à associer est-ce que du coup tu peux associer les exercices hypopressifs avec des exercices de Pilat dans ces cas-là ou est-ce que tu dois forcément passer que par les exercices qui sont préconisé par l'équiné par que il y a une méthode que tu vas conseiller plus qu'une autre pour une personne qui vient d'accoucher l'hypopressive pour moi c'est très intéressant mais surtout surtout en cas de prolapsus euh pour un accouchement euh normal on va dire voilà sans sans problème il est intéressant mais il est pas forcément primordial par contre euh tout ce qui est renforcement avec un rentrée de ventre bas au niveau du transverse euh ça ça doit être vraiment fait de façon systématique fait en fait c'est ça revient aussi aux exercices de Pilate si le Pilate et le yoga sont bien faits normalement on demande est-ce qu'il y a un engagement périnéal du transverse c'est-à-dire un rentré du de la partie basse du ventre pour moi c'est ça qui est vraiment très important après l'hypopressif c'est une technique qui est intéressante aussi he mais qui est pas forcément la plus intéressante à mon avis OK et pour rebondir sur la natation est-ce que c'est recommandé le dernier mois à cause de l'ouverture du col ou c'est vraiment après l'accouchement ah si c'est recommandé le col il s'ouffre pas le normalement il sououff pas le dernier mois ou alors on est déjà en train de on est déjà en train d'accoucher donc non non c'est pas c'est pas contreindiqué et puis en plus euh enfin quand on dit quand on dit ouverture du col après la grossesse c'est sur un utérus qui enfin qui aura probablement été un petit peu sollicité et cetera et vraiment le col est bien plus ouvert mais euh mais non non l'eau ne na pas de risque de le col n'est pas ouvert autant pendant la grossesse donc non il y a pas de souci il y a même des femmes qui qui qui qui nagent jusque jusqu'au jour de leur accouchement et tout se passe très bien OK et ben super je voulais juste parce que désolé j'étais en train d'essayer de répondre en même temps au au aux questions et du coup j'ai entendu d'une autre oreille reprise de la course à pied à 21 jours enfin vraiment très précoce donc c'est vrai que moi ça m'a j'ai mon petit j'ai mon deuxième cerveau là qui qui a un peu fait tilte en répondant aux questions donc comme comme Charlotte LAN effectivement déjà gare gare au au troubles de la statique pelvvière et au troubles pelvie périnéau euh parce que en fait c'est aussi au long cours c'est pas parce que là vous n'avez pas eu de symptômes pendant la grossesse ni en postpartom que vous avez aucun symptôme que vous vous êtes vous êtes protéger à vie et malheureusement ça peut on peut payer les conséquences quelques quelques années plus tard et euh donc au-delà de du du périné aussi moi je voulais je voulais aussi préciser qu'il y a pas non plus que le que le périné qu'on a plein de modification euh physiologique en postpom euh et eu déjà pas mal de de de choses qui euh enfin déjà euh la reprise doit être comme elle a dit très très progressive parce que comme toute euh bah comme tout sportif qui s'arrête un certain temps il faut reprendre vraiment de façon très très progressive sinon peut avoir des des des problèmes ben liés du coup à une une sur sollicitation que ce soit ostéoarticulaire au musculo tendin et d'autant plus que là on a des grosses variations de poids on passe de de d'un poids avant grossesse à plus plus 10 15 kg pendant la grossesse et puis après on en perd on en perd une dizaine mais il faut savoir qu'on aura quand même on aura quand même à peu près enfin on en perd plutôt ouais 4 C pendant pendant l'accouchement donc on va quand même garder à peu près 10 kg de plus qu'avant sa grossesse en postpartom ENF après c'est des généralités mais et ça aussi il faut le prendre en compte sur les articulations quand on reprend quand on reprend une activité physique pareil le le le l'utérus il met 6 semaines au même titre que le le même même la même durée que le col se referme l'utérus il va on a une involution utérine pendant 6 semaines donc l'utérus c'est gros donc pareil on aura et puis on aura toujours euh ces dé formations au niveau des hanches on aura ce qu'on appelle une sahysiolyise donc les les les les articulations qui s'écartent qui s'écartent pour avoir laissé passer le bébé euh donc tout ça ça peut provoquer qui des douleurs ça peut pendant l'accouchement aussi on peut avoir des petits des petits eos qui qui qui se déplacent donc tout ça ça peut faire mal si on reprend trop rapidement la course il faut que tout le corps se remette dans sa physiologie dans sa physiologie d'avant on a aussi une ostéopénie transitoire et ça c'est pas très pas très connu mais il y a beaucoup de de de femmes qui alors beaucoup sur chez les athlètes de haut niveau je l'ai je l'ai remarqué mais qui font par exemple des fractures de fatigue en postpom beaucoup au niveau euh sacroila ou sa fil pubienne euh d'une part par la reprise peut-être un peu trop rapide et précoce et aussi parce qu'on a une une ostéopénie transitoire donc c'estàd un déficit au niveau vitamine calcium qui est dû bah d'une part par la grossesse et après qui est soutenu en plus par par l'allaitement euh donc faire aussi attention euh attention à ça et enfin on a les fameuses hormones dont je disais là la relaxine et l'eustrogène qui qui crée une hyperlaxité on continue à les sécréter de façon très importante même à à après la grossesse il y a aussi des risques donc attention mais à à tout ce qui est entorse luxation et cetera donc 20 jours ça me paraît quand même pour le coup un petit peu précoce mais voilà il y a d'autres activités à faire et puis il faut et puis il faut aussi comprendre toutes les toutes les les les les tous ceux qui nous écoutent toutes les femmes mamans qui nous écoutent le savent très bien notre rythme de vie change beaucoup il faut vraiment faire attention du coup on a plus de notre sommeil est perturbé on récupère moins bien on est voilà plus irritable plus stressé donc tout ça ça rentre en compte aussi donc attention n'essaye pas de reprendre à tout prix la course à pied faites aussi bien attention à vous voilà ce sera bien pour pour vous pour bébé et puis pour pour tout le monde je dit on a plusieurs questions pardon qui demandent des exercices de renforcement euh pendant et après la grossesse mais ça doit être de manière très pratique donc je sais pas peut-être plutôt pour Charlotte pour après la grossesse enfin je sais pas peut-être qu'ils veulent les questions descriptif précis ou bah alors alors c'était c'était sur du renforcement global ou ou euh c'est du renforcement oui c'est ça du renforcement global ou renforcement comme tuas dit aussi la il y a aussi la question inverse du coup du renforcement musculaire à éviter aussi sur une autre question alors à mon avis il y a comme d'habitude il y a pas de contre-indication absolue sur le renforcement euh musculaire pendant la grossesse déjà euh après en fin de grossesse avec le ventre il y a plein d'exercices qu'on pourra plus faire donc c'est surtout ça qui va nous limiter euh mais il est encore enfin tous les exercices classiques de type squat fant gainage c'est tout à fait possible même avec un gros ventre euh le tout c'est de faire bien attention à rentrer un petit peu euh on peut faire tout le travail de haut du corps on peut faire du renforcement musculaire avec charge si on a l'habitude euh en faisant attention à ce qu'a dit Blandine sur le sur les les augmentations de pression en inspiration et donc à pas pousser euh voilà donc il y a pas particulièrement d'exercices contreindiqués et en fait tout peut être possible en sachant qu'on limite aussi les exercices allongés sur le dos puisqueà la fin c'est plus du tout confortable donc c'est plus faisable mais on en a quand même un bon panel déjà comme ça et en postpartum c'est exactement la même chose sauf que on fait pas de d'exercice avec charge pour commencer on commence tous les exercices en en poids de corps euh et sur les exercices abdominals il y a beaucoup de questions sur des exercices type mais en fait c'est tous les exercices de renforcement abdominal que vous faites habituellement donc ça peut être du gainage euh ça peut être des relevés de jambes la seule chose c'est qu'il faut faire attention de rentrer son ventre de jamais le laisser sortir quand il sort ça veut dire que vous poussez gainer un ventre c'est le gainer en partant du bas c'est la partie entre le le pubis et le nombrile qui doit rentrer c'est pas la partie haute c'est surtout ça euh qui sur quoi il faut faire attention mais après tout tous les autres exercices abdominals qu'on connaît quoi voilà je sais pas si Suzanne tu veux rajouter des choses non en fait j'étais en train de me dire que c'était exactement j'étais dans la même dynamique et puis en fait alors évidemment moi je suis entraîneur en course à pied donc j'ai ma casquette de la course mais généralement on peut donner une orientation par exemple venir travailler des des aspects qu'on travaille moins ou sur lesquels on met moins l'accent tout à l'heure tu disais Charlotte le dos euh moi ça va être effectivement des exercices qu'on va venir accentuer le dos les bras euh travailler d'autres parties de votre corps par exemple pendant la grossesse vous pouvez très bien travailler les bras le dos sans sans souci avec ou sans machine he vous pouvez le faire avec un élastique très simplement dans le cadre d'un postpartum c'est exactement ce qu'elle vous dit en fait moi je pense toujours à c'était l'exemple qui était donné par Bernadette de Gasquet elle parlait du de du truc de dentifrice de vos dentifrice quand vous imaginez le dentifrist en fait c'est exactement pareil quand vous travaillez la respiration ou les exercices que tu évoques Charlotte c'est-à-dire toujours penser à bien rentrer son ventre et ne pas pousser pour éviter d'abîmer le périné mais tout est tout est possible dès lors que c'est adapté et après vous pouvez effectivement on parle de sangle abdominal travailler les obliques enfin vous pouvez on peut venir orienter davantage les exercices et comme vous l'ont dit Charlotte et Blandine vraiment et là c'est ma casquette d'entraîneur pour moi la progressivité que ce soit dans le cadre des renforcement musculaire ou dans dans le cadre de la course à pied c'est la garantie d'une coureuse qui va durer en fait il faut pas penser l'immédiaté c'est-à-dire je veux revenir tout de suite à être aussi forte que je l'ai été mais durer aussi longtemps que possible sans tout ce qui vous a tout ce qui vous a été évoqué par Charlotte et Blandine sur les effets qu'on peut avoir sur le long terme de de la grossesse donc venir travailler progressivement travailler plus souvent mais du durée plus courte et cetera une question sur les les fausses couches est-ce queil y a un rapport avec l'âge euh est-ce qu'il faut prendre en compte ça dans la pratique sportive où il y a pas de rapport parce que Blandine a dit que c'était un problème chromosomique si je me souviens bien donc peut-être oui j'ai j'ai effectivement j'ai vu qu'il y avait une question par rapport à l'âge alors oui effectivement là j'étais un facteur de risque de faire euh des fausses couches parce que euh bon jeis essaie de le faire vite mais on a une une sécrétion au niveau de de l'au vert qui est ovulé qui est un petit peu plus un peu plus faible donc le donc on a plus de risque ben cette sécrétion de progestérone elle est faite pour maintenir la grossesse euh elle est un petit peu plus diminuée ce qu'on appelle une insuffisance en fait du corps jaune euh plus plus l'âge augmente mais excusez-moi je m'étale un petit peu euh mais euh le sport n'est pas euh un un facteur de risque supplémentaire en lien avec l'âge je sais pas si vous voyez ce que je veux dire mais justement en fait c'est justement parce que ce sera un argument en plus à continuer à pratiquer une activité physique pour pour maintenir cette grossesse mais sport plus âge ne potentialise pas le risque voilà en gros ce que ce que je ce que je voulais je voulais le message que je voulais faire passer par rapport à l'âge nickel question pour toi Blandine de Sandra qui demande que répondre au médecin qui avance systématiquement que les impacts de la course à pied nuisent à la grossesse ah que répondre ben j'ai j'ai j'ai envie d'être d'être collégiale et confraternelle donc je vais je vais je vais essayer de d'être d'avoir le même discours mais écoutez euh soit ben soit vous changez le médecin si le discours ne vous va pas soit soyez soyez confiante franchement euh très honnêtement euh la course à pied euh euh autant il y a certaines choses j'ai j'ai vu quelques quelques questions sur l'altitude ça c'est vrai que c'est des choses qui sont pas ou même la fréquence cardiaque qui ont pas été très bien évalué donc je m'avance un petit peu avec des pincettes autant euh continuer à faire euh de la course à pied pendant la grossesse ça ça a été maintenant c'est bon euh les même les grandes instances euh euh que ce soit la HS l'OMS euh les euh voilà la le le Collège National euh des gynécologues de de France en voilà les grandes instances euh se prononcent là-dessus et vraiment il y a que des enfin que euh encore une fois euh euh je mesure mes propos parce que je vous ai expliqué les contre-indications les recommandations les sign d'alerte et cetera et cetera mais au-delà de tout ça il y a vraiment que des bienfait à continuer à faire une activité physique et la course à pied n'est pas un une activité physique à risque il y a vraiment que la plong sous-marin qui est strictement interdite et puis après bah voilà quand il y a des euh des Sports à à à de risque de de chute ou de coup mais les les les les les les chocs entre guillemets de de la course à pied sur le sur le fettus il y a aucun ça c'est des idées reçues ne pensez pas que votre bébé va être secoué par les chocs he il est il est bien enveloppé dans dans sa dans sa piscine de liquide et lui il il n'a absolument aucun aucun aucun souci voire même peut-être qu'il se sent bercé au rythme des pas donc non non il y a pas de et puis si si si maman se sent bien lui c'est sûr que à côté il va se sentir bien aussi donc donc voilà soyez soyez assez à l'écoute de votre corps et soyez soyez n'essayez pas de vous arrêter à ça et si vous avez un doute bah peut-être aller consulter quelqu'un d'autre ou même aller demander voilà aller sur internet maintenant grâce à la grâce à la technologie on fait des webinars on fait des des cours on peut même aller voir des voilà des des des coachs comme Suzanne ou des ou des kinés comme Charlotte ou même même moi pour poser vos questions si vous avez des doute TR bien une question qui est assez liée à cette réponse Blandine qui est quel médecin valide la continuité sportive donc sagefemme médecin généraliste gynéco voilà c une question de hélenne oh bah n'importe qui qui suit votre grossesse he même une sage femme qui suit votre grossesse est tout à fait apte à à évaluer et savoir si vous pouvez si vous pouvez continuer votre activité physique après euh si la grossesse se déroule normalement après comme j'ai dit si vous avez certaines contre-indications relatives si vous faites du diabète qui est plus ou moins bien contrôlé si vous avez euh voilà si vous avez eu des antécédents obstétricaux des accouchements prématurés ou toutes ces choses-là peut-être se référer à un obstétricien qui va aller peut-être un petit peu plus loin refaire une échographie regarder voilà un peu plus un peu plus en détail et vous suivre de près mais et si c'est une grossesse tout à fait physiologique qui se déroule bien même votre votre sage-femme peut peut vous donner le le feu vert parfait et juste une question sur l'altitude avec quelqu'un qui habite en montagne qui monte parfois à 3000 m est-ce qu'il a un effet sur les sur le le fetus ouais alors j'ai vu aussi cette question mais je la revoyez plus après alors l'altitude aussi ben c'est c'est un peu compliqué ai aussi parce que il y a pas de recommandation en France euh au Canada par exemple il se se positionne un peu plus il dit qu'on peut faire une activité euh même modérée à intense en dessous de de 2500 m euh si si on s'est bien acclimaté 3 jours avant aux États-Unis aussi ils disent que on peut aller euh faire une activité physique sans dépasser les les 2500 m euh là en l'occurrence la question c'était 3000 m c'était ça oui ouais B après à 500 m d'écart euh en tout cas euh j'ai je m'étais posé la question parce que moi pratiquant du trail ça m'arrive de d'avoir des des patientes ou desou des questions comme ça par rapport à l'altitude et euh c'est vrai que j'avais fait un petit panel de recherche c'est très très varié hein tout ce qu'on retrouve dans la littérature personne s'est vraiment positionné donc si vraiment on doit penser à des risques il y a rarement on voit sur des petites études mais dont je trouve que la puissance n'est pas très euh n'est pas très importante c'est-à-dire que la qualité de l'étude de l'étude n'est pas au top mais euh mais certaines études ont montré qu'il y a un facteur de risque de faire de l'hypertension euh de la prééclampsie et des petits des petits bébés donc force donc le le retard de croissance intraterrain comme comme comme je l'ai dit euh et d'autres études sont tout à fait vraiment tout à fait rassurantes et je sais plus je je je retombe dessus mais j'avais vu même voilà un case report d'une d'une CHP qui avait même fait à son 3è trimestre l'ascension du Népal donc était monté jusqu'à 5300 m d'altitude euh il y avait juste une petite augmentation de sa fréquence respiratoire sa fréquence cardiaque normale mais c'était c'est normal qu'il a une petite augmentation de quelques battements par minutes et de quelques cycles respiratoires par minute c'était pas c'était pas beaucoup mais même sa saturation en oxygène n'avait pas n'avait pas bougé et elle a accouché à 42 semaines un joli bébé de 3,g 2 et et ça des caeries porte où les femmes continuent à pratiquer à à plus de 2500 m d'altitude il y en a il y en a quelques-uns et et et il y a il y a peu il y a peu de données assez euh euh assez grave mais malheureusement je peux pas me prononcer parce queil y a pas voilà j'ai pas assz on n' pas assez de recul parfait et la dernière question c'est la toute dernière de Solen qui qui a vu que le enfin qui a lu que le développement du cerveau était plus rapide chez les enfants des mamans ayant fait du sport pendant la grossesse estce que c'est quelque chose de constaté de et et oui ça oui je l'ai mis dans mon dans mon diapositive et ça par contre effectivement ça a été ça a été entre guillemets prouvé enfin il y a une il y a ça a été significativement prouvé effectivement euh il y a un meilleur développement psychomoteur neuro neuropsychomoteur aussi de de l'enfant ils ont aussi une meilleure apprentissage du langage des des réflexes oui oui tout ça tout ça ça a été é vu que chez les les mamans les enfants de les fétus parce que comme je disais ça peut même aller jusqu'à jusqu'à l'enfance he jusqu'à l'apprentissage scolaire donc les les f enfin les les les bébés petit enfant et enfants issu de femmes sportives ont un développement neurocognitif euh pasah supérieur a priori à au au aux enfants de femmes qui n'avaient pas du tout pratiqué l'activité physique pendant la grossesse après encore une fois c'est vrai que je je prône parce que j'entends trop souvent des discours comme comme comme le cas de de de la patiente de tout à l'heure dont les médecins vont vont plutôt les freiner à pratiquer une activité physique donc j'ai un discours qui prône l'activité physique après encore une fois comme a dit Suzanne si vous en avez pas envie ne vous forcez pas et ne culpabilisez pas mais par contre il faut quand même toujours au moins garder une activité physique vraiment endurance très faible de la marche un minimum pour moi ce serait au moins de la marche de 30 minutes 3 à 5 fois par semaine voilà après si vous avez pas envie d'aller vous faire une activité physique de façon rigoureuse et assidue et à continuer à faire du fractionner si vous avez pas envie de culpabiliser pas c'est pas c'est pas indispensable c'est le bien-être avant tout super et ben on a répondu à toutes les questions on arrive en fin de webinar Suzanne je sais pas si tu as quelque chose à ajouter ou non merci beaucoup je suis très cont contente que vous ayez organisé ce web moi c'était l'occasion aussi de d'être en présence avec Blandine et Charlotte donc très très heureuse d'avoir pu participer et ben c'est super merci à vous pour ce webinar et puis euh ouais merci merci nolio merci à Paul et Alexandre d'avoir eu l'idée parce que je trouve que c'est un sujet tellement important je de plus en plus je suis sollicité par rapport à ça donc je suis contente de voir qu'il y a des efforts mais mais voilà on est que on est qu'au balbument de tout ça comme je dis il y a pas on reste encore un petit peu un petit peu timide sur toutes ces recommandations donc je suis très contente et merci c'était à suzanne et Charlotte vos interventions ont été très très qualitatives et même moi j'ai appris des choses donc merci beaucoup Merci à VOUS ouais t les c'est un sujet qui a beaucoup qui a beaucoup plu qui a eu beaucoup beaucoup d'inscriptions donc c'est que vraiment il y a une demande à ce niveau-là et que il faut sans doute continuer continuer dans ce sens-là et oui pour rappel du coup on enverra le lien du replay dans les prochains jours probablement demain voilà pour ceux qui voudraient revoir des des passages ou ou des bouts de slide et cetera et on pour revoir sur nolio du coup sur le site internet enfin sur sur le notre chaîne YouTube on a une chaîne Youtube classique donc c'est il a juste un lien après qu'on vous enverra aussi si vous voulez le le repartager super merci beaucoup mer bonne soirée à tous bonne soirée bonne soirée à bientôt au revoir O