Escala de Glasgow Jorge López

el día de hoy le vamos a dar un repaso a la escala de Glasgow la escala de coma de Glasgow lo que nos permite conocer la escala de Glasgow es el nivel de conciencia de nuestro paciente este se puede utilizar mucho en el área de urgencias con el traumatismo cranio encefálico por ejemplo aquí se evalúan tres factores y cada uno tiene su puntaje el primero sería ocular en donde si el paciente abre los ojos solito no le dijiste nada los c abiertos le vas a poner cuatro puntos si le tienes que decir puede abrir los ojos y Los abre tiene una respuesta verbal Entonces le das Tres puntos Si no si ya le hablaste no los haes de manera espontánea es donde tenemos que aplicar el punto de dolor ya sabes clavícula o esternón Y si con todo eso todavía no te abre los ojos es un punto en el área verbal vamos a evaluar que si el paciente conversa de manera orientada O sea que sus palabras tengan sentido con la plática y se entiendan bien le Pon sus cinco puntos Ahora si te empieza a decir de que no sabe Dónde está cómo está Qué está ocurriendo todo lo demás cuatro puntos o que empiece a decir cosas que no van relacionadas con la plática es ahí donde te puedes dar cuenta de este el tercero sería palabras impropias que sí pueden ser groserías pueden ser que se ponga algo violento el paciente pero también está relacionado a que tú le preguntas no sé cómo amaneció el día de hoy y te dice el perro de la calle de gato y tú como de Órale Y en el siguiente ya son sonidos incomprensibles en donde el paciente grita el paciente incluso a lo mejor puede estar como murmurando cosas pero no se le entiende es aquí donde le ponemos dos puntos y si no te responde nada del nada un puntito y finalmente vamos a evaluar la parte motora en donde todo el paciente es aquí donde deci tienes que dar una orden levanta el brazo izquierdo levanta el brazo izquierdo obedece le ponemos seis puntos ahora también está que no te obedezca Pero puede ar el dolor es donde aplicamos los puntos de dolor y es donde se va a quitar o sea si tú le picas en el esternón y el paciente te quita la mano Ah okay localiza el dolor ahora supongamos que el paciente sí localiza el dolor pero no alcanza por ejemplo a quitarte la mano o sea el paciente intenta llevar la mano pero no llega hasta el punto donde duele Es una flexión diseñada para retirar sí lo está intentando pero no lo está logrando le vamos a agregar Tres puntos y el paciente ya viene con una flexión no le hiciste nada pero él ya viene con flexión Y si viene en extensión le vas a poner dos puntos ahora Se presume que la flexión anormal es por una descor mientras que la extensión es por una descerebración y si no te hace nada de nada de nada le pones un punto al final de la escala si tu paciente tiene entre 13 y 15 está bien está íntegro la escala de coma de Glasgow dice que ese paciente va bien pero o si tiene de 12 a 9 es un estado moderado en donde sí tienes que estar revisando que no se vaya a descompensar en algún momento si hay que ponerle un poquito más de atención y si está de ocho a tres es grave son pacientes los cuales Sí ya tienen otro tipo de consecuencias pregunta clásica de examen es cuánto es lo mínimo que puede sacar un paciente en la escala de coma de Glasgow y La respuesta es tres porque bueno Muchos pueden llegar a pensar que es cero es que pero no lo mínimo que puede sacar es tres Así que siempre va a haber puntaje que no se te olvide y de esta manera tú ya conoces la escala de coma de Glasgow que no se te olvide que leomet te enseña