Salmonella

continuemos sigamos con la familia enterobacter Ya hemos visto lecher chacol hemos visto la clei neumonia la cle ooca los pros mirabili los pros vulgari la serratia marense y nos entramos aquellas que causa enfermedades gastrointestinales la chigua ya hemos visto la chuela vamos a hablar de la salmonela entonces la salmonela tambén es un vacilo gran negativo es un no fermentador Por qué Porque son bastoncitos o rayitas a diferencia de esta chuela que es no móvil Esta sí tiene movimiento también es es un aerobio o anaerobio facultativo que puede vivir con oxígeno o sin oxígeno qué podemos hablar más de esta causa enfermedades clínicas ya entonces su transmisión es oral pecado cómo nos podemos contagiar con los alimentos con capitar [Música] alimento agua contaminar con qué con ese pecado qué más podemos hablar dentro de las patologías tenemos enteritis infección sistémica y fiebre entérica la mayor parte nosotros una fiebre entérica que tenemos ya y lo hacemos por hacemos la serología por la salmonela sobre todo la reacción de Vidal entonces si yo les pregunto patología causa enteritis infección sistémica y fiebre entérica si le pregunto características de estas bacterias bacil negativo no fermentador es móvil es un aerobio o anaerobio facultativo fíjense que toda la ent los bacter ae puede vivir con oxígeno o sin oxígeno su transmisión oral fecal o los alimentos contaminados de estas dos no más de la chuela y la [Música] salmonela la siguiente ya si les pregun prodo en tinción gran Cómo podemos observar a esa bacteria como bacilo gran negativo esa es su morfología Cómo podemos identificar a esta bacteria con la galería bioquímica nos sirve para identificarla es móvil al tener movimiento tiene flagelos perítricos produce ácido sulfúrico y puede sobrevivir a la congelación muy importante una de las características un ejemplo es cuando compramos huevo ya nunca se meten los huevos a la heladera ya por qué Por dónde salen los huevos ya de la gallina están llenos con es fecales algunos o si no están con restos de ese fecal si los metemos a la heladera que están todos nuestros alimentos que son inocuos son limpios no tiene bacterias Ya esta bacteria sí se puede quedar y puede contaminar a los demás a los demás alimentos que hay en el heradero ya por qué Porque afuera está con ese fetal está con salmon Entonces se puede vivir a la congelación si metemos los huevos al herad presencia de sulfuro de hidrógeno lo hemos visto en la parte práctica cuando hagamos la práctica de coprocultivo vamos a ver que la salmonela tiene presencia de sulfuro de hidrógeno ya es aquel pigmento negro mientras que la shela no tiene presencia de sulfuro de hidrógeno eso lo diferencia si les pregunto dónde puedo cultivar o diagnóstico microbiológico En qué en qué [Música] medio pero si me colocan ma si me colocan SS tamb porque es un medio selectivo sí se acuerd la Chela en el SS A qué hora crece a las 48 a las 48 cha a las 24 24 y la salmonela a las 48 por eso vean que aparte puedo usar macon usar SS tenemos un caldo de enriquecimiento si es que le pregunto En qué cambio de enriquecimiento coloca la g fale para que pueda ailar salmonela en el caldo [Música] cenita cuando hagamos copro Vamos a sembrar en la conque Vamos a sembrar en SS y vamos agregar 1 G de ese fecale en el caldo celeno Por qué Porque esta bacteria la salmonela es una bacteria exigente Entonces tenemos que darle alimentos que coma para que se pueda multiplicar por eso a las 24 horas tenemos quear chiguer y son lactosa negativa después de las 24 hacemos una segunda resiembra pero ahora del caldo selenita para aislar salmonela a las 48 horas Cómo van a ser las colonias son lactosa negativa también pero con puntos negros por qué Por la presencia del sulfuro de hidrógeno ya se podemos ver sigamos la clasificación se clasifica en salmonela entérica y bongor Pero la más común es la entérica van a ver que algunos informes o algunos cultivos Solamente le va a decir salmonela esp ya por qué Porque a veces no hay la serología ya ya les dije es igual que la chiga que son cuatro especies sale cara la serología entonces solamente llegamos a definir Gen pero mayormente es la entérica a veces los médicos no pueden esperar hasta que salga 3 días el cultivo entonces la prueba de elección es una prueba de reacción deidad que va a tener el antígeno o antígeno h y el antígeno a y el antígeno una dilución uno en 160 eso ya es positivo una delusión un en 80 no no le da importancia est hasta el momento este año el médico no le da importancia un en 80 porque K no nos da una salmonela por tomar un refresco en la calle una comida contaminada y ya nosotros tenemos anticuerpo entonces uno en 80 no le da importancia uno en 160 uno en 20 recién él comienza a dar medicamentos las salmonelas se clasifican en tifoideas y no tifoideas la salmonera tifoidea causa la fiebre tifoidea que incluye la tipi y para tipi ya pero hay que hacer serología y la notif oidea la enterita nosotros informamos solamente como salmonela la siguiente dentro de la patología ya podemos ver que la salmonela tipi ya la cheran la para tipi a la para tipi B son infecciones principalmente del ser humano la mayor parte de las salmonelas son principalmente patógenos en los animales que constituye el reservorio para la infección humana poio ceros redores si los alimentos o la carne no se lava ya antes de cocinar puede ser que nos podamos comer una bacteria peor a los que les gusta comer esa carne de término medio con sangrecita Entonces es más frecuente los pollos las sus huevos los microorganismos casi siempre entran a través de la vía oral Por lo general por qué Por alimentos o bebidas contaminadas aunque no lo creamos Cuando tenemos una salmonelosis o cualquier una shigelosis cualquier diarrea vómito que tenemos es porque hemos comido un alimento con ese fetal sigiente se acuerdan de la chela la dosis infectante la dosis infectante era de 10 a la TR ya y ahora de la salmonela su dosis infectante es 10 a la ya lo van a ver a veces en la en las diapositivas ya que está así 105 ya pero ya hay un espacio ya pero es elevado y es a la qua 10 a la t Esa es la dosis infectante la salmonela posen tres tipos de enfermedades fiebre entérica bacteremia invasiva por salmonela y enterol que son las patologías que hemos dicho antes la siguiente eh en el vicio Ya la fiebre entérica veamos es una enfermedad grave ya sistémica causada por la salmonela tipi ya es todo Es por ingerir alimentos contaminados su periodo de incubación de 10 a 14 días ya ese fíjense que es bien largo de 10 a 14 días pero después se presentan con fiebre con malestar dolor de cabeza bradicardia mialgia ya si les pregunto síntomas puede la salmonela sube la fiebre a 39 a veces fiebre no hay depende del sistema inmunológico de cada persona no todos reaccionamos a cualquier patología igual el vaso y el hígado sagran pero eso es cuando Cuándo es cuando ya se deja por mucho tiempo no no se cura con antibiótico la aparición de manchas rosadas en el pecho y abdomen y las complicaciones importantes de la hemorragia a veces esto puede confundir a un dengue la siguiente pacientes ya que por bacteremia por salmonela muy poco solamente si son acuchillados si han han roto el intestino para que se esparzan las bacterias vimos que en las shela no hay bacteria un enterocolitis es de 8 a 48 horas después de ingerir más alimento es más rápido los síntomas iguales no se vayan a confundir dolor de cabeza vómito y diarrea lesiones inflamatorias en el intestino delgado y grueso y que el enterol es en horas para que haya una todo esto sient el diagnóstico bacteriológico ya una vez ya que lo hayamos aislado a las bacterias dónde la dónde lo aislamos en macque es y caldo selenito hacemos la identificación pruebas bioquímicas ya pasaron esta clase de la práctica Entonces no se van a olvidar identificamos y si Queremos saber si es una at tipio o para tipio prueba cer olgica y por último el antibiótico el diagnóstico microbiológico si les pregunto qué muestras biológicas se solicita ya en busca de salmonela puede ser es fecale y puede ser sangre por qué Por la reacción de viid ya para que de una vez el médico de tratamiento pero también puede esperar que el copro cultivo porque tarda TR días y ver después recoger su cultivo y ver si el antibiótico que le ha dado la ha matado a la bacteria la fiebre entérica es cuando hay una fiebre que afecta a nivel del intestino la bacteria que da diarrea vómito que dura poco tiempo digamos que puede dar los síntomas entre 24 a 48 hor como dijimos en el medio ma permite la detección rápida del microorganismo de los no fermentadores de lactosa qué vamos a ver en el medio deque van a crecer lactosas Pos y lactosas negativas también pueden crecer colonias con puntos negros por eso no es muy confiable el microbiólogo que sabe puede detectar y hacer la galería Bio el que no sabe o le cuesta todavía con los años como dice este la práctica hace el maestro y con los años con el medio d SS a las 24 horas lactosas negativas shela a las 48 horas aquellas colonias con puntos negros salmon ent Pero si yo les pregunto En qué medio podemos aislar cualquiera de estas dos bacterias me pued o qué medio de enriquecimiento utilizan yo les coloco un bilig cuila un cerebro corazón que son medios de enriquecimiento son caldo o medio cel encime Cuál es para escal no se vayan a olvidar dar una repasada a los medios de cultivo que hemos visto en la parte práctica sig y este es el caldo de selen los cuales inhiben la replicación de las bacterias intestinales normal y permite la multiplicación de salm ya por eso dejamos en incubación 24 horas sig ya tratamiento ampicilina trimetropin sufa cefalosporina de tercera generación ya saben Cuáles son las cefalosporinas de tercera generación hipot taximar srizona y sect cidina y vean que también estos antibióticos nos funcionan muy bien para el tratamiento de estas otras bacterias menos para la prevención en realidad es la higiene se debe conocer deliciosamente el pollo la carne un huevo no se debe meter a la heladera los huevos se dejan afuera por qué porque están llenos de ese fecal aunque a veces los que venden huevo lo limpian hay otro que está lleno de ese fecal y cuestan más barato no se permite no se debe permitir a los portadores que trabajen manejando alimentos y que y que deben observar precauciones higiénicas estrictas ya entonces los portadores que trabajan con alimentos ya deben de estar con todos los equipos de protección personal podemos decir de estar con barbijo debe usar guant y con goor y higiene siguiente dentro de la profilaxis vigilancia alimentaria tratamiento de agua de residuo educación de la población que eso es lo que falta mucho vigilancia y control de los portadores Ya vámonos a pseudolo